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ASSOCIATION B.O.X.E.R’A.M.I (BOXER OU CROISE EN RECHERCHE D'ADOPTION PAR MAITRE INCONDITIONNEL) n° préfecture W822000598 892 Route de Montauban 82370 VILLEBRUMIER 05 63 67 91 74 boxer.forever@yahoo.fr FORMULAIRE D’ADHESION A L’ASSOCIATION BOXER’AMI Je soussigné(e) : □ Mr, □ Mme, □ Mlle Nom : ................................................. Prénom : .................................................... Adresse : ……………………………………………………………..……………………………………… Code Postal : ....................……. Localité : …………………… Téléphone :…………………………… Mail : ……………………………………. Date de naissance: ……………………… Pseudo sur le forum Boxer For Ever: ……………………………

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