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FICHE D'INSCRIPTION INSCRIPTION ANNUELLE AUX ACTIVITES LUDI'JEUNES ANNEES : 2010/2011 ASSOCIATION LUDI'JEUNES 50 rue de l'égalité Villeneuve d'ascq, 59650 Téléphone : 0320658538/0612192166 site web : http://www.yagoa.fr/assoludijeunes/ Informations sur le(s) participant(s) Nom/ Prénom 1: Nom/ Prénom (2) : Nom/ Prénom(3) : Nom/ Prénom(4) : Date de naissance : Date de naissance : Date de naissance : Date de naissance : Fille Fille Fille Fille Garçon Garçon Garçon Garçon

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