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DEMANDE D’ADMISSION A IMPRIMER
A remplir et envoyer avec tous les documents exigés à
l’adresse suivante:
Université Internationale Bilingue Africaine
Bureau de la scolarité
BP 825 Abidjan Cidex 03
Côte d’ivoire

Université Internationale
Bilingue Africaine
1 – RENSEIGNEMENTS SUR L’ETUDIANT
NOM PATRONYMIQUE :

Photo

PRENOMS :
NOM MARITAL :
DATE ET LIEU DE NAISSANCE

:

ADRESSE COMPLETE :

SEXE :

MASCULIN :

Aux questions comportant des
petites cases, cochez d’une croix
celle correspondant à votre
situation

FEMININ :

NATIONALITE : ………………………………………………
SITUATION DE FAMILLE
Célibataire

Veuf (ve)

Marié (e)

Nbre d’Enfants

Divorcé (e)

SITUATION DES PARENTS
NOM ET PRENOMS DU PERE :……………………………………………………………………………………………………………
PROFESSION DU PERE :………………………………………………………………………………………………………………….
Adresse complète :…………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………
Tél :

…………………………………………………………………………………………………………………………….

NOM ET PRENOMS DE LA MERE :……………………………………………………………………………………………………….
PROFESSION DE LA MERE :………………………………………………………………………………………………………………
Adresse complète : …………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………..
Tél :

…………………………………………………………………………………………………………………………….

Signature des parents : Père ………………………………….………..

Mère ……………………..……………………………….

2- SCOLARITE
BACCALAUREAT : N° de candidature

Série

Mention

Année

OU
DIPLÔME EQUIVALENT OBTENU : N° de l’équivalence

TITRE DU DIPLÔME PRESENTE : ………………………………………………………obtenu à :………………………

Université Internationale Bilingue Africaine
-

Demande d’admission -

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Vous inscrivez vous pour la première fois dans une université ?
oui
Si NON, Nom de l’établissement où vous avez pris votre dernière inscription :

non

…………………………………………………………………………………………………………………………………….
ETES-VOUS BOURSIER ?

non

oui

Si oui , nom de l’organisme qui vous a accordé la Bourse ……………………………………………………

ETUDES ENVISAGEES A L’UIBA

Choix 1

Choix 2

Choix 3

Faculté de

Faculté de

Faculté de

DROIT

LANGUES ETRANGERES APPLIQUEES

SCIENCES ECONOMIQUE

Année d’Etudes :

Année d’Etudes :

Année d’Etudes :

Ou niveau d’études

Ou niveau d’études

Ou niveau d’études

 Descriptions des cours suivis dans un collège ou une université
Pour évaluer votre admissibilité à des crédits universitaires, il nous faut une description détaillée des cours
théoriques que vous avez terminés dans un collège ou une université accréditée située en dehors de la Côte
d'Ivoire. Les descriptions de cours doivent être fournies par votre ancien établissement ou être affichées sur le site
Internet de l’établissement





Veuillez envoyer les relevés de notes officiels pour tous les cours terminés dans un collège ou une université,
même si les études étaient à temps partiel ou remontent à plusieurs années. Si vous suivez actuellement des
cours, veuillez envoyer un relevé de notes officiel indiquant les cours que vous suivez et les notes obtenues
jusqu’à présent, puis un autre relevé à la fin du semestre. Veuillez aussi envoyer vos relevés de notes de l’école
secondaire si vous avez terminé vos études secondaires dans les cinq dernières années.

ECRIVEZ EN CAPITAL D’IMPRIMERIE S.V.P

Université Internationale Bilingue Africaine
-

Demande d’admission -

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