Microsoft Word cpt rendu pre adoption 1 definitif .pdf


Nom original: Microsoft Word - cpt rendu pre adoption-1 definitif.pdf
Titre: Microsoft Word - cpt rendu pre adoption-1 definitif.doc
Auteur: Do

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Nom du délégué :
Prénom :
PSEUDO sur le forum :

COMPTE RENDU DE VISITE
PRE -ADOPTION

Nom, prénom, adresse et téléphone l’éventuel adoptant :
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Souhait d’adoption :
Sexe :_______________________ Tranche d’âge :________________________________

Conditions d’hébergement du chien :
Maison
Jardin :

Appartement
Oui

Clôture :

Oui

Non

Si oui, superficie approximative :____________________

Non

Si oui, hauteur approximative :______________________

Autres animaux présents chez les adoptants
ESPECE

RACE

AGE

SEXE

Enfants
Nombre :____________________________________________________________
Age :_______________________________________________________________
Vous semblent-ils plutôt :

Calmes

Turbulents, bruyants

Conditions de vie du chien
Nombre d’heure dans une journée ou le chien sera amené a rester seul :_____________
Le chien dormira :

Dedans

Dehors

Si seul au jardin, la journée y a-t-il un abri ?

Oui

Non

si oui, de quel type ________________________________________________________
Qu’est-il prévu pendant les périodes de congés des adoptants ?_____________________
________________________________________________________________________

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