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CAp N°

CONTRAT D’Accueil provisoire
A.L.E.A.C.

Association de Lutte contre l’Euthanasie des
Animaux de Compagnie - a.l.e.a.c. (50)

(50)

Association de lutte
contre l'euthanasie
des animaux de compagnie

Association loi 1901, enregistrement aupres de la sous-préfécture d’Avranches (50) en cours.

Je soussigné(e)

Pour me joindre, préférez
par téléphone

Nom :
Prénom :
Adresse complète :
N° de tél :
E-mail, site internet :
Profession :
Né(e) le :

Jours :
Horaires :
par e-mail

accepte d’accueillir provisoirement l’animal suivant à mon domicile :
CHIEN

CHAT

AUTRE ANIMAL :

Nom :
Sexe :
Race apparentée/type :
Age :
Identifiée sous le n° de tatouage / puçage suivant :
Enregistré sous le nom de

l’ALEAC 50

Sa famille d’accueil

Précisions autres :

A Je déclare avoir pris connaissance des statuts et du règlement intérieur de l’association ; j’ai bien noté
les conditions, les responsabilités et les engagements liés à mon accueil dans la rubrique «Famille d’Accueil» du
règlement intérieur, et m’engage à respecter les termes de ce dernier.
A Par la signature de ce contrat, je deviens membre particulier de l’assocation ; je serai tenu(e) informé(e)
des actions et de l’évolution de l’A.L.E.A.C. 50 et serai convoquée lors des assemblées générales, selon les conditions
notifiées dans les statuts ci-joints.
A Je m’engage à entretenir l’animal concerné, à assurer son bien-être et son équilibre, jusqu’à son adoption
ou au plus tard 15 jours après mon désengagement écrit. Chaque intervention, que je juge nécessaire et qui sera à la
charge de l’association, devra faire l’objet d’un devis préalable et de l’accord du conseil d’administration.
A En cas de changement d’adresse et/ou de coordonnées, je m’engage à en avertir l’association.
A Je m’engage à ne pas faire reproduire l’animal concerné, de ne pas le maltraiter par violence ou omission,
ne pas le céder ou le vendre sans l’accord préalable de l’association.
Fait en 2 exemplaires originaux à :
Association ALEAC 50
représentée par :
Signature :

le :
Adoptant
Signature précédée de la
mention «lu et approuvé».


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