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aab N°

attestation d’abandon
A.L.E.A.C.

(50)

Association de lutte
contre l'euthanasie
des animaux de compagnie

Association de Lutte contre l’Euthanasie des
Animaux de Compagnie - a.l.e.a.c. (50)
Association loi 1901, enregistrement aupres de la sous-préfécture d’Avranches (50) en cours.

Nom et prénom :
Adresse :
N° de tél :
déclare abandonner l’animal suivant :
Espèce et race (ou apparentée) :
Age (approximatif) :
Sexe :
Nom :
Identifié
non
oui

Documents remis :

(rayer les mentions inutiles)

tatouage :
puçage :

Carte de tatouage
Attestation de puçage
Carnet de vaccination
Certificat de naissance
Pedigree

Vacciné
non
oui
au profit de l’A.L.E.A.C. 50 représentée ce jour par Nom :
Adresse :
Responsabilité au sein de l’association :
Par la signature de ce contrat, je déclare :
- que l’animal présenté n’a pas fait l’objet de trafic, de vol ou de poursuite.
- renoncer à tout droit et toute exigence relatif à l’animal concerné, qui sera dorénavant sous l’entière
responsabilité de l’ALEAC 50,
- ne demander aucune contrepartie financière à l’abandon dont cette attestation fait l’objet.
En acceptant de prendre à charge l’animal concerné, l’ALEAC 50 s’engage :
- à assurer les soins quotidiens ou excpetionnels dont il a besoin,
- à placer l’animal dans une famille d’accueil ou en pension, dans l’attente d’une adoption définitive.
- à utiliser toutes ses ressources pour faciliter une meilleure connaissance de l’animal et lui assurer un foyer
adapté à ses besoins et à son caractère.
Il a été convenu entre les deux parties que les frais d’abandon de l’animal, d’un montant de ____________, soit
réglés à la signature de ce document.
Date et signatures des deux parties :
-------------------------------------------------------------------------------------Renseignements annexes concernant (rayer les mentions inexactes) :
- Sociabilité homme : Bonne Moyenne
Mauvaise
Connaît les ordres suivants :
- Sociabilité enfant en bas-âge : Bonne Moyenne
Mauvaise
______________________________
- Sociabilité chats : Bonne
Moyenne
Mauvaise
______________________________
- Sociabilité chiens mâles : Bonne
Moyenne
Mauvaise
Alimentation habituelle :
- Sociabilité chiens femelles : Bonne Moyenne
Mauvaise
______________________________
- Propre ; oui non
- Fugueur : oui non
Problèmes de santé / allergies
- Joueur : oui non
_______________________
- Obéissant : oui non
_______________________
- Marche en laisse : oui non
_______________________
- Supporte la solitude ; oui
non
_______________________
- Malade en voiture ; oui
non
_______________________


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