FICHE DE PRE INSCRIPION AU TOUR D AQUITAINE 2010 .pdf


Nom original: FICHE DE PRE-INSCRIPION AU TOUR D AQUITAINE 2010.pdf
Titre: Microsoft Word - FICHE DE PRE-INSCRIPION AU TOUR D AQUITAINE 2010.doc
Auteur: Philippe

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FICHE DE PRE-INSCRIPTION AU TOUR D’AQUITAINE 2010

Le 1er Tour d’Aquitaine se déroulera du jeudi 13 au dimanche 16 mai
2010.
Le nombre de participants étant limité, la pré-inscription est souhaitée. Elle vous
permet de recevoir le programme et la fiche d’inscription du 1er Tour d’Aquitaine en
avant-première.
Document à remplir et à nous retourner par courrier à l’adresse suivante :
par mail info@tourdaquitaine.com. Vous pouvez y joindre une ou plusieurs photos de votre
véhicule.

Nom du Conducteur :___________________________________________________________
Prénom :________________________________________________________________________
Adresse :________________________________________________________________________
Code Postal :______________Ville :___________________Tél. :__________________________
Port. :____________________Email :_____________________________Fax :______________
Personnes accompagnantes : Nbre :

CARACTERISTIQUES VEHICULE
Pas de changement ultérieur de véhicule sans accord préalable
AUTO
MOTO
MARQUE :______________________TYPE :_____________Nationalité_______________
CARROSSERIE :____________________________________________________________
ANNEE :_____________PUISSANCE FISCALE : __________CLUB : ________________


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