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cerfa07 0362[1] .pdf



Nom original: cerfa07-0362[1].pdf
Titre: INVENTAIRE PERMANENT
Auteur: moi

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INVENTAIRE PERMANENT
DES ENTREES ET SORTIES
D’ANIMAUX D’ESPECES NON DOMESTIQUES
DETENUS EN CAPTIVITE
(Cerfa N° 07-0362)

IDENTIFICATION DE L’ETABLISSEMENT
NOM ET ADRESSE DU RESPONSABLE

TELEPHONE :

OUVERT LE :

CLOS LE :

DATE DE L’ARRETE PREFECTORAL D’AUTORISATION D’OUVERTURE :

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE

1
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

2
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

3
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

4

SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

5
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

6
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

7
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

8
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

9
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

10
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

11
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

12
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

13
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

14
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

15
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

16
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

17
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

18
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

19
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

20
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

21
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

22
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

23
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

24
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

25
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

26
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

27
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

28
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

29
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

30
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

31
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

32
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

33
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

34
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

35
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

36
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

37
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

38
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

39
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

40
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

41
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

42
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

43
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

44
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

45
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

46
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS

VERNACULAIRE :
NOM SCIENTIFIQUE :
STATUT JURIDIQUE DE L’ESPECE :

47
ENTREES

IDENTIFICATION DU SPECIMEN
DATE

SEXE

DATE DE
NAISSANCE

ORIGINE OU
LIEU DE NAISSANCE


D’IDENTIFICATION
INTERNE A
L’ETABLISSEMENT

MOUVEMENT
NOMBRE

NATURE DE
L’ENTREE

PROVENANCE

JUSTIFICATIFS

48
SORTIES
DATE

NOMBRE

NATURE DE
LA SORTIE

DESTINATION

JUSTIFICATIFS

CAUSE DE LA
MORT

OBSERVATIONS


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