DOSSIER GAELLE CAMARA .pdf


Nom original: DOSSIER GAELLE CAMARA.pdfAuteur: net

Ce document au format PDF 1.5 a été généré par Conv2pdf.com, et a été envoyé sur fichier-pdf.fr le 26/11/2009 à 12:42, depuis l'adresse IP 78.224.x.x. La présente page de téléchargement du fichier a été vue 1447 fois.
Taille du document: 299 Ko (1 page).
Confidentialité: fichier public


Aperçu du document


BULLETIN D’INSCRIPTION POUR LE L.A. WORKSHOP
DU SAMEDI 17 AVRIL 2010 – A COMPIEGNE
NOM : CAMARA
Date de Naissance : 22/10/1990
Adresse : 49 rue du Gal LECLERC
Code postal : 60250
Téléphone Fixe :
Téléphone portable : 06.36.58.58.13.
E-mail :

Prénom : Gaëlle

Ville : MOUY

Discipline de danse pratiquée : Modern'jazz

Niveau en danse : Avancé

INSCRIPTION PARTICIPANT MAJEUR
Je soussigné(e) CAMARA Gaëlle m’inscrits pour le L.A. Workshop du samedi 17 avril 2010 qui aura lieu dans
l’enceinte de l’hôtel Mercure, Carrefour Jean Monnet D200, à Compiègne.
INSCRIPTION PARTICIPANT MINEUR
Je soussigné(e)
tuteur légal de
autorise mon enfant à participer au L.A.
Workshop du samedi 17 avril 2010 qui aura lieu dans l’enceinte de l’hôtel Mercure, Carrefour Jean Monnet D200, à
Compiègne.
MODE DE REGLEMENT
Je règle mon inscription de 165,00 Euros…
 En 5 fois sans Frais**
 En 3 fois sans Frais*
 Au comptant

 Par Paypal**
 Par chèque(s) à l’ordre de Mme DORE
 Par CB via la billeterie Dancers Unlimited (voir site web)

*cette offre n’est valable que si vous vous inscrivez avant le 17 janvier 2010.
** cette offre ne sera plus valable à partir du 1er décembre 2009.
Ville :

Date :

Signature :

ENVOYER LE DOSSIER COMPLETE, ET SIGNE A :

DANCERS UNLIMITED – MME DORE CELINE
735 RUE DE COUCY – 60170 TRACY LE VAL


Aperçu du document DOSSIER GAELLE CAMARA.pdf - page 1/1




Télécharger le fichier (PDF)


Télécharger
Formats alternatifs: ZIP




Documents similaires


9gtzfpw
hn14l38
4785n9d
benoit drouart
benoit drouart presentation
corpsinfini programme print

🚀  Page générée en 0.142s