fiches inscription .pdf

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INSCRIPTION À CRAZY TALENT POUR LES 7-18 ANS
Inscription
Vous devez fournir:

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Un justificatif de domicile
Une photocopie de votre carte scolaire
Un certificat médicale
Une photo

Nom et prénom du responsable légal:

Domicile:

Profession:

Téléphone portable:

Téléphone travail:

E-mail:

Je bénéficie des allocations familiales versées par a CAF:
□Oui

□Non

Nom de l'enfant:

Prénom de l'enfant:

Date de naissance:

Age:

Sexe:

Personne a prévenir en cas d'accident:

Observations et recommandations (médicales ou autres)

Au premier trimestre, nous vous proposons différentes activités, vous pouvez en choisir 3 maximum par
trimestre. Après votre inscription validée, une carte vous sera remise, elle vous permettra d'accéder aux
structures. L'inscription est gratuite pour tout le monde. Que vous choisissiez une ou plusieurs activités le
prix reste le même.
Mode de paiement
Pour un trimestre : 30 €
□CB

□Chèque

Signature



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