Guide pré adoption .pdf

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Renseignements personnels concernant l'adoptant:
Nom : …………………………………………… Prénom : ……………………………………………..
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………..
Pseudo : ……………………………………………………………………………………………………

Question 1 : Quelle sera la place du chien dans le foyer pendant la présence ?
 Maison
jardin
 garage
 autre : ………………………..
Question 2 : Quelle sera la place du chien dans le foyer pendant les absences ?
 Même endroit
jardin
 garage
 pièce fermée : …………………………………
 autre : ………………………..
Question 3 : combien d'heures par jour le chien restera-t-il seul ?
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
Question 4 : Quelle sera la fréquence des sorties ?
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
Question 5 : Quelle est la composition du foyer ?
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
Question 6 : Quel est le tempérament du chien recherché ?
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
Question 7 : l'adoptant connait-il les obligations légales liées à la détention d'un chien catégorisé?
 Excellente
Bonne
 Moyenne  Mauvaise  Inexistante
……………………………………………………………………………………………………………..
Question 8 : Quelles sont les connaissances sur la nouvelle législation ?
 Excellente
Bonne
 Moyenne  Mauvaise  Inexistante
……………………………………………………………………………………………………………..
Question 9 : A-t-il déjà suivi la journée de formation
 Oui
 Inscrit mais elle n’a pas eu lieu  Non

Question 10 : Cette adoption est-elle le choix de toute la famille ?
 Oui
 Non
Précisez : ……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
Question 11 : Tous les membres étaient-ils présents lors de la visite ?
 Oui
 Non
Précisez : ……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
Question 12 : y a-t-il des animaux dans le foyer ?
 Oui
 Non
Précisez : ……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
Question 13 : Quelle a été l’attitude des membres du foyer envers le ou les animaux du foyer pendant la
visite ?
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
Question 14 : L’adoptant peut-il séparer les animaux au sein du foyer ?
 Oui
 Non
Précisez : ……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
Question 15 : L’adoptant connaît-il les règles à respecter chien/enfant ?
 Oui
 Non
Précisez : ……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
Question 16 : Quel est le budget approximatif pour les frais du chien (couchage, jeu, nourriture,
vétérinaire annuel….) ?
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
Quel est le type d’alimentation envisagé ? (marque)
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
Question 17 : l’adoptant a-t-il l’accord de son propriétaire pour un chien de 2e cat ?
 Oui
 Non
ATTENTION : le but de la question est de savoir la connaissance de l’adoptant au niveau législatif vu
qu’un propriétaire ne peut refuser un type de chien.
Question 18 : Quelles sont les connaissances de l’adoptant en comportement et éducation canine ?
 Mauvais
 Passable
Bon
 Très bon
Précisez : ……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….

Question 19 : Quel est le point de vue de l’adoptant concernant la stérilisation ?
 Pour
 Contre
Précisez : ……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
Question 20 : l’adoptant pense t’il que la stérilisation peut changer la catégorie d’un chien ?
 Oui
 Non
Précisez : ……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
Question 21 : Que l’adoptant fera t’il du chien pendant les vacances ? ou absences de longue durée ?
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
Question 22 : Comment l’adoptant a-t-il connu la race et pourquoi un staff ?
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
Question 23 : Est-ce que le chien placé sera en contact avec d’autres animaux lors de balade… ?
 Oui
 Non
Précisez : ……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
Question 24 : L’adoptant a-t-il déjà eu des animaux ?
 Oui
 Non
Précisez : ……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
Question 25 : Qu’adviendra t’il du chien en cas de séparation ? ou de mise en ménage si le conjoint
accepte pas ?
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
Question 26 : Qu’adviendra t’il du chien si une naissance est prévue ?
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
Question 27 : Quel est l’environnement ?
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………..
Avis du délégué
 Favorable
 Défavorable
Précisez : ……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
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……………………………………………………………………………………………………………..
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