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adhésions NLE MOUTURE .pdf


Nom original: adhésions NLE MOUTURE.pdf
Auteur: Michel MUNIER

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Association Gendarmes et Citoyens®

BULLETIN D’ADHESION
Je soussigné(e)
NOM :

___________________________________

Prénom :________________________

Adresse : ________________________________________________________________________________
Code postal : ________________ Ville : ___________________________________________________
Courriel : ___________________ Téléphone : __________________
Profession : ____________________
Majeur(e) et de nationalité française,
souhaite adhérer à «l’association Gendarmes et Citoyens ».
Je reconnais avoir pris connaissance, approuvé et reçu un exemplaire numérique des statuts et du règlement
intérieur. Je règle ci-joint la cotisation annuelle.
Je m’engage à tenir informée l’association d’éventuels changements dans les informations personnelles
mentionnées ci-dessus.
Je souhaite / Je ne souhaite pas (rayer la mention inutile) que mon identité figure dans l’annuaire des membres
de l’association, conformément à l’article 6 des statuts.
Fait à __________________________________ le ______________________
Signature

Les demandes d'adhésion sont à adresser directement à l'adresse suivante :
Secrétariat national de l'AG&C – Chez J, Mestries – 123 rue du général Leclerc -03300 - CUSSET
@MAIL : jmestries@gmail.com
Note d’information : Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un traitement informatique et
sont destinées au secrétariat et au conseil d’administration de l’association. En application de l’article 34 de la loi du 6 janvier 1978,
vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit veuillez
vous adresser au secrétariat de l’association.

Association Gendarmes et Citoyens®
Association déclarée en sous préfecture de Brest sous le n° W291003241
Siège social : 24 route de Lesquivit - 29470 PLOUGASTEL-DAOULAS
http: //legendarmecitoyen.forumactif.net/


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