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VOLUME12
N° 3 - 1993

FRACTURE LUXATION TRANSSCAPHO-TRIQUI~TRO-RETROLUNAIRE

Fig. 1. - - Incidence face + profil ;~ I'admission. La fracture type III de Schemberg, la fracture du triquetrum et la
luxation retrolunaire du carpe.

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Fig. 1. - - AP and lateral views on admission. Schernberg
type II fracture of the triquetrum and retrolunate dislocation
of the carpus.

Fig. 1. - - Radiograffas de frente y de lado al ingreso. Fractura tipo III de Schemberg, fractura del piramidal y luxacibn
retrolunar del carpo.

La solidarit6 conserv6e entre le pfle proximal du scapho'ide et le triquetrum explique la facilit6 de la r6duction ; par contre, la stabilit6 n'a pu &re acquise qu'apr6s
embrochage interne et externe, puis suture directe du ligament radio-triqu&ral dorsal (fig. 2). Une immobilisation
pl~tr6e compl6mentaire de trois mois fut indispensable
pour obtenir la consolidation du scapho'ide.

Les dislocations proximales (20 % des cas)

COMMENTAIRES
La fracture luxation transscapho-triqu6tror6trolunaire s'inscrit dans le cadre des dislocations du carpe.


Differentes formes de dislocations du carpe

Campbel et Lance [4], par O'Brien [7] et par
Witvoet et Allieu [1, 2, 13]. Ces derniers ont
r6uni 85 observations et d6gag6 les principales
formes et leur fr6quence.
Les 16sions si6gent ~t divers niveaux. I1 s'agit
tant6t de luxations, tant6t de fractures, tant6t
de l'association des deux.

(fig. 5)

A c6t6 de la luxation r6trolunaire du carpe,
qui est la forme la plus fr6quente et qui r6alise'
une instabilit6 de la colonne centrale h l'6tat
pur, existent des dislocations du carpe beaucoup plus complexes. Elles ont 6t6 analys6es par

Elles associent ~ la luxation p6rilunaire une
fracture styloidienne du radius ou de l'ulna, ou
une fracture cun6enne radiale externe.

Les dislocations moyennes
Elles associent ~ la luxation p6rilunaire 3 diff6rents types de l~sions :
la luxation r6trotriqu6trale n'est d~crite
que 4 fois dans la litt~rature [7]. Us lunaire et
triquetrum restent solidaires.
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