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daf afa 2010 .pdf



Nom original: daf-afa-2010.pdf
Auteur: Isabelle

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Le Grand-Quevilly, mardi 2 mars 2010

Objet: Formation DAF -AFA:

DEPARTEMENT DE LA SEINE-MARITIME

P.J. : 1 fiche d'inscription DAF
1 fiche d'inscription AFA

Tarifs 2009/2010
~ AFA =30€
~ DAF= 100€

Mademoiselle, Madame, Monsieur,
. Une session pour le Diplôme d'Animateur Fédéral (D.A.F) et Diplôme Fédéral d'Assistant
(A.F.A) , va être mise en place par la Ligue dans le département de la Seine-Maritime,
les 24 et 25 Avril 2010 à Petit-Quevilly (76140).
CONDITIONS D'INSCRIPTIONS

ET PIECES A JOINDRE:

~
~

Etre ceinture noire 1er dan
Etre titulaire du« PSC1}} (Prévention et secours civiques de niveau 1) ou
équivalent. Joindre une copie du diplôme.

~
~
~

Votre fiche d'inscription ci-jointe dûment complétée.
Chèque bancaire libellé à l'ordre de la « Ligue de Normandie de Karaté».
Photocopies des pages du passeport sportif: Identité, Licences, Grades.

Afin de mener à bien cette formation,
nous demandons aux candidats intéressés
d'envoyer leur inscription à la Ligue avant le 02 AVRIL 2010, délai de
rigueur, accompagnée des pièces demandées. Une convocation leur sera adressée
individuellement en retour.
A noter: Minimun 10 personnes pour la viabilité de la formation.

Dans l'attente, recevez, Mademoiselle,
sportives.

Madame, Monsieur, mes meilleures salutations

Le Directeur de l'Ecole des Cadres,
Jean-Guy Tournafond

Ligue de Normandie de Karaté et Disciplines Associées
8, av, John-Fitzgerald-Kennedy
- B.P 104 - 76122 LE GRAND-QUEVILLY Cedex
TéI.02.35.67.62.61 - Fax. 02.35.67.64.17 - e-mail : ffkarate.normandie@orange.fr
- site: www.ffkaratenormandie.com
SIRET: 334.285.061.00027
APE : 926C

LIGUE DE NORMANDIE

DE KARATE ET DISCIPLINES

ASSOCIEES

FICHE D'INSCRIPTION
FORMATION A.FA
Date de la formation
NOM:

24 et 25 Avril 2010 - Département 76
PRENOM:

_

Adresse:

_

Code Postal:

Ville:

Tél:

Portable:

CLUB:

_
_

n° d'affiliation

Date de naissance: __
Numéro de licence:

/ __

_

/ __

-------------------------

Discipline:

_

A joindre impérativement

Grade:

(minimum ceinture marron)

à cette fiche d'inscription :

>

Un chèque bancaire du montant de droit d'inscription correspondant
l'ordre de la Ligue de Normandie de Karaté.

>

Les copies de votre passeport sportif pages:
o
o
o
o

à la formation à

Pageidentité
Pagevalidité
Pagelicences
PagegradesClub

Le Directeur de l'Ecole des Cadres,

Jean-Guy Tournafond

LIGUE DE NORMANDIE

DE KARATE ET DISCIPLINES

ASSOCIEES

FICHE D'INSCRIPTION
FORMATION D.A.F
Date de la formation:

24 et 25 Avril 2010 - Département 76

NOM:

PRENOM:

_

Adresse:

_

Code Postal:

Ville:

Tél:

Portable:

CLUB:

_
_

n° d'affiliation

Date de naissance: __

1__

_

1__

Numéro de licence:

_

Discipline:

_

Grade:

(minimumceinture noire I" Dan)

Etes voustitulaire du brevet de secourisme« PSC1»(PREVENTION
ou équivalent:
OUI - NON (RAYER LA MENTION INVTILE)

ET SECOURS CIVIQUES DE NIVEAU

A JOINDRE OBLIGATOIREMENT A CETTE INSCRIPTION:

1.

Un chèque bancaire correspondant
de Karaté.

2.

Les Copies des pages suivantes de votre passeport sportif:
Page
Page
Page
Page

au montant de la formation

1)

----"-

à l'ordre de la Ligue de Normandie

identité
validité
licences
grades

3. Copie de du diplôme PSCl ou équivalent

Le Directeur de l'Ecole des Cadres,

Jean-Guy Tournafond


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