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UNIVERSITÉ SIDI MOHAMMED BEN ABDELLAH
Ecole Supérieure de Technologie de Fès
BP : 2427, Route d’Imouzzer, 30000 Fès
Tél : 05 35 60 05 84/85/86 - Fax : 05 35 60 05 88
http://www.est-usmba.ac.ma

Demande de pré inscription
pour la préparation du
Diplôme Universitaire de Technologie – DUT –
Au titre de l’année universitaire 2010-2011

Photo

1. Établissement demandé :
Ecole Supérieure de Technologie de Fès (ESTF)
2. Informations générales:
Nom:..............................................................................................................................................……
Prénom:.......................................................................................................................................……
Date et Lieu De Naissance:....................................................................................................
Sexe:...........................................................N°C.I.N:.....................................................................…..
Adresse des parents:.....................................................................................................................……..
...................................................................................................................................................................... N°
Téléphone: ............................................................................................................
Adresse personnelle (ou adresse à laquelle vous souhaitez recevoir le courrier):................................
........................................................................................................................................................……
N° Téléphone::........................................Adresse email.........................................................................
3. Baccalauréat :
C.N.E:..............................................................................................................................................…
Baccalauréat préparé:.................................................................................................................…….
Année d'obtention du baccalauréat:....................................................................................................
Lycée d'origine:...................................................................................................................................
Adresse du lycée:...........................................................................................................................…..
........................................................................................................................................................….
……………………………………………………………………………………………………….
Académie:...............................................Délégation:.......................................................…………...
4. Filière demandée:
Indiquer les 3 filières choisies par ordre de priorité [1er choix : (1), 2ème choix : (2) et 3ème choix : (3) ]
(se conformer aux conditions de la note ministérielle précisant les baccalauréats requis par filière –document
ci-après) :
( ) - Génie Mécanique et Productique (GMP)
( ) - Génie Électrique(GE)
( ) - Génie des Procédés (GP)
( ) - Maintenance Industrielle (MI)
( ) – Informatique (INFO)
( ) – Génie Thermique et Energétique (GTE)
( ) - Techniques de Management (TM)
( ) - Techniques de Commercialisation et de Communication (TCC)
( ) – Techniques de vente et Fidélisation de la Clientèle (TVFC)
( ) – Gestion Logistique et Transport (GLT)
Fait à:....................le:................................

Signature du Candidat.

UNIVERSITÉ SIDI MOHAMMED BEN ABDELLAH
Ecole Supérieure de Technologie de Fès
BP : 2427, Route d’Imouzzer, 30000 Fès
Tél : 05 35 60 05 84/85/86 - Fax : 05 35 60 05 88
http://www.est-usmba.ac.ma

Filières du baccalauréat requises par filière DUT demandée

Bac

SC. Math
SMA
SMB

Sciences Exp.
S PC
S VT
S Agr

Sc. & Tec
Sc Eco & Gestion
ST Méc ST Elec
S Eco S Ges Co

Filières DUT
GMP
GE
GP
MI
INFO
GTE
TM
TCC
TVFC
GLT

SMA
SMB
S PC
SVT
SAgr
ST Méc
ST Elec
S Eco
S Ges Com

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Filières du baccalauréat
Sciences Mathématiques A
Sciences Mathématiques B
Sciences Physiques – Chimie
Sciences de la Vie et de la Terre
Sciences Agronomiques
Sciences et Technologie Mécaniques
Sciences et Technologie Electrique
Sciences Economiques
Sciences de Gestion comptables

NB : Seules les filières du baccalauréat indiquées par une croix (X) sont autorisées pour la filière DUT
correspondante

DOSSIER DE CANDIDATURE
Les candidats doivent déposer leurs dossiers de candidature au plus tard le 30 juin de l’année en cours ,
comprenant les pièces suivantes :
1) Demande manuscrite,
2) Demande de pré inscription dûment remplie et signée par le candidat,
3) Attestation de scolarité ou photocopie du baccalauréat,
4) Photocopie de la Carte d'Identité Nationale,
5) Deux enveloppes timbrées portant l'adresse du candidat.