tawjihnet ensa kenitra .pdf


Nom original: tawjihnet_ensa_kenitra.pdf
Titre: Fiche de préinscription ENSAK sans logo
Auteur: loubna

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Université Ibn Tofail
Ecole Nationale des Sciences Appliquées
Kénitra

Fiche de préinscription
I.

Informations générales

Code national de l’Etudiant :
Prénom :
Nom (en lettres majuscules) :
Nationalité :……………………………………………………………………………………………………
Date de naissance :
Lieu de naissance :
Sexe:

M

F

Carte nationale d’identité N°:
Adresse des parents :…………………………………………………………………………………………...
Ville :……………………………………………

Province :………………………………………………

Téléphone : Fixe :………………………………...

GSM :…………………………………………………

E-mail :…………………………………………..............................................................................................
II. Baccalauréat
Baccalauréat préparé :

□ Sciences Mathématiques A
□ Sciences Mathématiques B
□ Sciences Expérimentales (Ancien régime)
□ Physique Chimie
□ SC. la Vie et la Terre
□ SC. Technologie Mécanique
□ SC. Technologie Electrique

□ Bac Etranger Spécifier la filière: ………………………………………………..
Année d’obtention : …………………………… Lycée d’origine : …………….…………………………….
Académie :………………………………………Délégation :…………………………………………………
III. Dossier de candidature au concours
La présente fiche d'inscription dûment complétée et signée.
Un Certificat de Scolarité de l’année terminale du lycée portant le CNE ou une photocopie certifiée
conforme du Baccalauréat.
Une Photocopie certifiée conforme de la carte nationale d’identité.
Une enveloppe autocollante et timbrée au nom et à l’adresse du candidat.
Le dossier de candidature doit être déposé ou parvenir au plus tard le 30 Juin 2010 à l’adresse suivante :
Université Ibn Tofail, Ecole Nationale des Sciences Appliquées, BP.242 Kénitra 14000
Date et signature de l’étudiant :


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