MUTUELLE SANTE LIBERTE .pdf

MUTUELLE SANTE LIBERTE
Notre mutuelle Santé LIBERTE est la première mutuelle sur le marché à vous proposer de transférer vos
remboursements optiques ou dentaires sur l’un des 2 postes afin d’optimiser vos remboursements, et donc de
payer beaucoup moins cher vos soins remboursés ou non par la Sécurité Sociale (par exemple : les couronnes
céramo-céramique, les implants dentaires ou la chirurgie de l’œil).

Par exemple :
Paul, 35 ans, a choisi la formule LIBERTE 5, au tarif de 65,48 €/mois soit 773,76 €/ans.
Engagé depuis plus de 3 ans, il bénéficie des Renforts Fidélité de 50 € supplémentaires sur ses
remboursements optiques et dentaires.
Son forfait optique est donc de 350 €/ans.
Son forfait dentaire hors nomenclature1 est également de 350 €/ans.
Année 2011 :
Paul a besoin d’une couronne en céramo-céramique, qui lui est facturée 850 € par son dentiste. Ce type de
couronne n’est pas remboursé par la Sécurité Sociale (Hors Nomenclature). Il envoie donc son devis de prothèse
dentaire à sa mutuelle LIBERTE, avec une lettre justifiant son besoin de transférer ses frais optique vers un
remboursement de ses frais dentaires Hors Nomenclature1. Ce transfert de remboursement lui coûtera
seulement 15 €, qui lui seront facturés directement lors de sa prochaine année d’adhésion.
Année 2012 :
La couronne dentaire en céramo-céramique de Paul lui a donc été remboursée 700 € (350 € Remboursement
Dentaire + 350 € transfert du Remboursement Optique non consommé). Il a payé de sa poche seulement 150
€ pour une couronne dentaire non prise en charge par la Sécurité Sociale.
Paul a également pu s’acheter de nouvelles lunettes en 2012, puisque c’est son forfait optique non consommé
l’année précédente (Année 2011) qui a été utilisé pour financer le remboursement de sa couronne dentaire.
Hors nomenclature : il s’agit des soins qui ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale : implants dentaires,
couronnes céramo-céramiques, chirurgie de l’œil,…

En plus, vous bénéficiez des avantages suivants en souscrivant à notre mutuelle Santé LIBERTE :
-

Une réduction du tarif de 10 % par personne si votre mutuelle couvre votre couple ou votre famille.

-

Le libre choix d’une formule adaptée pour chaque membre de votre famille.

-

1 an d’adhésion offert à la naissance de chaque enfant.

-

Des remboursements sur tous les postes, même ceux non pris en charge par la Sécurité Sociale.

-

Télétransmission (si convention signée) : plus besoin d’envoyer vos décomptes Sécurité Sociale, le
traitement de vos frais est assuré en liaison directe avec votre C.P.A.M.

-

Tiers-Payant Pharmacie, hospitalisation et autres…

-

Une carte bancaire de paiement après remboursements (C.P.A.M. + Complémentaire Santé Liberté).

-

Le Ticket Modérateur est toujours remboursé

-

Un numéro vert gratuit pour nous joindre, nos conseillers répondent à toutes vos questions.

CHOISISSEZ VOTRE
FORMULE

FORMULE
LIBERTE 1

Frais de séjours
Honoraires conventionnés
Frais de location télévision
Chambre particulière
Frais d’accompagnement
-18 ans
Forfait hospitalier

Frais réels
100 %
OUI
Frais réels

Transport, SAMU, SMUR
Consultations, visites
généralistes et spécialistes
Analyses, Radiologie, Imagerie,
Echographie, Infirmières,
Appareillage, Prothèses.
Cures thermales.

100 %

GARANTIES RENFORCEES
(Forfait maladies redoutées)
MEDECINES DOUCES
Actes de Naturopathes,
Ostéopathes, Etiopathes,
Acupuncteurs, Chiropracteurs
SOINS INOPINES A
L’ETRANGER
Pharmacie (Allopathique et
homéopathique)

15 €/jours
10 €/jours

FORMULE
FORMULE
LIBERTE 2
LIBERTE 3
TOUTES HOSPITALISATIONS
Frais réels
Frais réels
150 %
200 %
OUI
OUI
Frais réels
Frais réels

FORMULE
LIBERTE 4

FORMULE
LIBERTE 5

FORMULE
LIBERTE 6

Frais réels
250 %
OUI
Frais réels

Frais réels
300 %
OUI
Frais réels

Frais réels
350 %
OUI
Frais réels

20 €/jours
20 €/jours
30 €/jours
15 €/jours
15 €/jours
20 €/jours
SOINS MEDICAUX CONVENTIONNES
100 %
150 %
200 %

35 €/jours
25 €/jours

45 €/jours
30 €/jours

250 %

300 %

100 %

100 %

125 %

150 %

200 %

250 %

100 %

100 %

125 %

150 %

200 %

250 %

100 %

100 %
+ 100€/ans

100 %
+150 €/ans

100 %
+ 200 €/ans

100 %
+ 250 €/ans

100 %
+ 300 €/ans

100 €

150 €

200 €

400 €

600 €

800 €

50 % des
Frais Réels

60 % des
Frais Réels

70 % des
Frais Réels

80 % des
Frais Réels

90 % des
Frais Réels

100 % des
Frais Réels

100 %

100 %

125 %

150 %

200 %

250 %

100 %

100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
OPTIQUE (forfait par an et par bénéficiaire)
Renfort Fidélité (+ 50 €) dès la 3ème année d’adhésion à partir de la Formule LIBERTE 3.
Verres, montures acceptés,
lentilles acceptées et jetables ou
100 €/an
150 €/an
200 €/an
250 €/an
300 €/an
350 €/an
refusées
+ 50 € > 3 ans
+ 50 € > 3 ans + 50 € > 3 ans + 50 € > 3 ans
d’adhésion
d’adhésion
d’adhésion
d’adhésion
CHIRURGIE DE L’ŒIL
(correction de la myopie,
100 €/œil
150 €/œil
200 €/œil
250 €/œil
300 €/œil
350 €/œil
hypermétropie, astigmatisme,
+ 50 € > 3 ans
+ 50 € > 3 ans + 50 € > 3 ans + 50 € > 3 ans
presbytie).
d’adhésion
d’adhésion
d’adhésion
d’adhésion
DENTAIRE (forfait par an et par bénéficiaire)
Renfort Fidélité (+50 % ou 50 € si soins Hors Nomenclature) dès la 3ème année d’adhésion à partir de la Formule LIBERTE 3.
Orthodontie, Soins dentaires,
Prothèses dentaires acceptés par
100 %
150 %
200 %
250 %
300 %
350 %
la Sécurité Sociale.
+ 50 % > 3 ans
+ 50 % > 3 ans + 50 % > 3 ans + 50 % > 3 ans
d’adhésion
d’adhésion
d’adhésion
d’adhésion
Orthodontie, Prothèses,
Prothèses provisoires, implants
100 €/an
150 €/an
200 €/an
250 €/an
300 €/an
350 €/an
et autres actes Hors
+ 50 € > 3 ans
+ 50 € > 3 ans + 50 € > 3 ans + 50 € > 3 ans
Nomenclature.
d’adhésion
d’adhésion
d’adhésion
d’adhésion
ASSISTANCE ET SERVICES
MATERNITE OU ADOPTION
Chambre seule
20 €/jours
30 €/jour
45 €/jours
60 €/jours
65 €/jours
70 €/jours
Prime de naissance
30 €
50 €
75 €
150 €
200 €
250 €
ACTES DE PREVENTION
100 %
100 %
100 %
125 %
150 %
200 %
OBSEQUES
100 €
150 €
250 €
350 €
550 €
750 €

TARIFS :
Formule LIBERTE 1 = à partir de 25 €
Formule LIBERTE 2 = à partir de 35 €
Formule LIBERTE 3 = à partir de 45 €
Formule LIBERTE 4 = à partir de 55 €
Formule LIBERTE 5 = à partir de 65 €
Formule LIBERTE 6 = à partir de 75 €
Les tarifs augmentent selon l’âge de l’adhérent.