liasse avec surclassement .pdf



Nom original: liasse avec surclassement.pdfTitre: liasse avec surclassementAuteur: kikinou

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OLYMPIQUE HOCKEY CLUB D'AVIGNON
Patinoire d'Avignon - 84000 Montfavet

www.castors-avignon.com

PIECES A JOINDRE A LA DEMANDE DE LICENCE SAISON 2010/2011
Si première inscription à l'OHCA : photocopie d'une pièce d'identité sur laquelle est indiquée la nationalité.»
Si nationalité française né à l'étranger ou nationalité étrangère : photocopie du passeport ou d'une pièce
d'identité sur laquelle est indiquée la nationalité.*
Certificat médical autorisant la pratique du hockey sur glace dans la catégorie du joueur concerné et portant le
numéro d'affiliation du médecin (sauf si non pratiquant). Ce certificat doit être établit sur le document ci-joint « FFSG
demande de licence fédérale ».
En cas de sur classement : imprimés de la FFHG « Commission Médicale Nationale » (faire remplir les deux pages
par votre médecin et, pour les mineurs, l'autorisation parentale de sur classement).
Important: Le surclassement est gratuit, s'il est demandé en même temps que la licence. Par contre, en cours de
saison, la fédération le facture de 20 à 40 € selon la catégorie (surcoût à la charge des parents).
Il est donc souhaitable de demander en début de saison, le surclassement pour tous les enfants en âge de jouer dans la
catégorie supérieure, sauf avis contraire.
1 photo d'identité en indiquant au dos nom et prénom du licencié.*
Pour les mineurs : autorisation parentale d'intervention des secours en cas d'urgence et d'utilisation des transports mis
à la disposition du joueur par l'OHCA, de sur classement le cas échéant.
Attestation de la Fédération Française des Sports de glace en vue des contrôles antidopage dûment complétée.
3 enveloppes format lettre timbrées au tarif en vigeur aux nom et adresse du licencié.

MONTANT DES LICENCES saison 2010-2011 :
- SENIOR : 480 €
- D4 :370€ (1 heure d’entrainemant par semaine)
- LOISIR : Montant de la licence 480 €.
- JUNIOR moins de 22 ans (1989/1990/1991/1992) :480€
- CADET moins de 18ans (1993/1994/1995) :480€
- MINIME moins de 15ans (1996/1997) : montant de la licence :440€
- BENJAMIN moins de 13 ans (1998/1999) : montant de la licence : 405€
- POUSSIN moins de 11 ans (2000/2001) : Montant de la licence : 366 €
- MOUSTIQUE moins de 9 ans (2002/2003 et 2004/2005 selon niveau) : Montant de la licence :310 €
- ECOLE moins de 7 ans: Montant de la licence : 200 €
Les féminines sont intégrées dans les équipes de leur années de naissances le montant de la licence est celui
de la catégorie concernée.
Reduction de 50€ pour un parrainage
Une réduction de 10% du montant total des licences mineures est accordée aux familles inscrivant deux ou plusieurs
joueurs mineurs.
Possibilité de règlement par chèques des cotisations annuelles, à l'inscription, en 4 échéances mensuelles maximum.
TRANSFERTS de JOUEURS : Les transferts de joueurs mineurs et seniors sont réglementés par la Fédération
Française de hockey sur Glace. (Le règlement de la FFHG restant à disposition sur demande.) En cas d'arrivée d'un
joueur déjà licencié dans les saisons précédentes auprès d'un autre club national affilié auprès de la FFHG il y a lieu de
majorer les montants des licences ci-dessus, au titre de l'enregistrement du transfert auprès des organisations fédérales,
des coûts suivants : LOISIRS : 38 €, MOUSTIQUES : 11 €- MINIMES, BENJAMINS et POUSSINS : 38 €- JUNIORS
et CADETS : 82 €- SENIORS : 320 €-FEMININES séniors et moins de 18 ans : 165 €- FEMININES séniors loisir : 38 €.

Pour les joueurs à partir « des moins de 16ans » cette somme devra être accompagnée d'une autorisation de transfert à
demander à l'ancien club. En l'absence de ce document la licence ne pourra être validée.
Rappel : les demandes de transfert doivent impérativement être parvenues à la Fédération avant le 15 novembre.

TOUTE DEMANDE INCOMPLETE SERA REFUSEE
Le dossier complet est à transmettre à vos responsables d'équipes (détail sur site www.castors-avignon.com)

ATTENTION : Pour toutes les catégories, dans le cas ou la licence ne serait pas enregistrée
auprès de
La FFHG au plus tard le 01/10/10, le joueur concerné ne pourra pas monter sur la glace.
En l'absence de licence enregistrée à la FFHG, le joueur ne participera à aucune rencontre.
Reprise des entraînements (voir calendrier détaillé) :

- Mineur : mercredi 8 septembre sur la glace à partir de 17 heures 30

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OLYMPIQUE HOCKEY CLUB D'AVIGNON
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DEMANDE de LICENCE
Saison 2010 - 2011
Nom : .................................................................Prénom : .........................................................................
N° de licence : ................................................. Club saison précédente : ................................................
Date de naissance : .......................................... Lieu de naissance : .............................. Département
Nationalité : ......................................................Sexe : ...............................................................................
Profession : ...................................................... Catégorie : .......................................................................
Adresse : ...................................................................................................................................................
Ville :................................................................ Code postal : ...................................................................
Tél. domicile : .................................................. Tél. professionnel : ........................................................
Tél. portable :.................................................. Email : .............................................................................
N° sécurité sociale :..........................................
Fait à :

le

Signature du licencié :

signature du représentant légal (pour les mineurs) :

PARENTS OU REPRESENTANT LEGAUX
Qui autorisent le licencié mineur dont coordonnées ci-dessus à pratiquer le hockey sur glace pour la saison
2010- 2011
Nom : .................................................................Prénom : ..............................................................................
Profession : ......................................................
Adresse : ..........................................................................................................................................................
Ville :................................................................ Code postal : ........................................................................
Tél. domicile : .................................................. Tél. professionnel : ..............................................................
Tél. portable :.................................................. Email: ..................................................................................
Nom : .................................................................Prénom : ..............................................................................
Profession : ......................................................
Adresse : ..........................................................................................................................................................
Ville :................................................................ Code postal : ........................................................................
Tél. domicile : .................................................. Tél. professionnel : ..............................................................
Tél. portable :.................................................. Email : ..................................................................................

Règlement de la licence Par chèques encaissables le 30 de chaque mois et dont le premier
ne sera pas inferieur à 80 € et le dernier le 30/01/2011 maximum
Banque : ............................... N° chèque: ..................................... montant :
Banque : ................................ N° chèque: ..................................... montant :
Banque : ................................ N° chèque: ..................................... montant :
Banque : ............................... N° chèque: ..................................... montant :
Ps : au dos de chaque cheque, indique les nom et prénom du licencié

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Patinoire d'Avignon - 84000 Montfavet

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AUTORISATION PARENTALE
SAISON 2010 - 2011

Je soussigné, Monsieur, Madame
demeurant : ...................................
Téléphone domicile : ............. .....................
Téléphone portable : .............. ..................

Téléphone professionnel : ..................... …………
Email : .................................................

(*) Père, mère, tuteur
Déclare :
- Autoriser l'enfant : ........................................................................................................
Né(e)le: .........................................................................................................................................
A participer aux déplacements organisés par l'Olympique hockey Club Avignon (transport assuré par
autocar, SNCF ou voitures particulières).
- Autorise les accompagnateurs responsables à faire donner à mon enfant tous les soins nécessaires
et à faire pratiquer toutes interventions chirurgicales urgentes dont la nécessité serait reconnue par un
médecin.
- Autorise l'Olympique Hockey Club Avignon, dans le cas ou l'enfant objet de la présente puisse être
surclassé selon le règlement de la Fédération Française des Sports de Glace dont je déclare avoir eu
connaissance par ailleurs, à le faire participer en sur classement aux matchs et/ou entraînements dans la
catégorie requise.
- Avoir reçu un exemplaire du règlement intérieur.
Fait à :............................................................. le : ..........................................................................
Signature
Faire précéder de la mention manuscrite "Bon pour accords "
Lors de séances de photographies dans le club, nous pouvons être amenés à prendre des photos individuelles de votre
enfant.
Afin de pouvoir les publier sur le site Internet officiel des Castors d'Avignon (http://castors-avignon.com) vous
voudrez bien nous nous donner votre accord ci-dessous.
Fait à :................................ le:.
Signature

Faire précéder de la mention manuscrite « Bon pour accord de publication sur le site Internet des Castors des photos
individuelles de (nom et prénom du licencié) »
(*) Rayer la mention inutile

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ATTESTATION
Je soussigné, .....................................
représentant légal de l'enfant mineur

Conformément à l'article 7 du décret relatif aux prélèvements et examens autorisés dans les contrôles
Antidopage
autorise n'autorise pas *cochez
la mention choisie
que soit effectué sur mon enfant un prélèvement nécessitant une technique invasive (prélèvement
sanguin ou salivaire).
En foi de quoi, je remets la présente attestation au Responsable de l'Association (ou Société) dans laquelle
mon enfant est licencié.
Nota bene : l'absence d'autorisation parentale pourra être regardée comme un refus de se soumettre aux
mesures de contrôle.

Faite, ..................................... , le...... / ....... / .
Signature

FEDERATION FRANÇAISE DE HOCKEY SUR GLACE
36 BIS RUE Roger Salengro- 92130 ISSY LESMOULINEAUX
SITE INTERNET : www.hockeyfrance.com/
SIREN775 722 580 - S1RET 77! 722 580 000 54 - AGRÉMENTMINISTÉRIELtf 1391

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Document à transmettre par le licencié sous enveloppe cachetée portant son nom-prénom et
le nom du club, accompagné de la fiche d’aptitude, au secrétariat du club

FICHE MEDICALE
( se munir impérativement du carnet de santé pour la visite médicale )

Nom et prénom de l’adhérent : ………………………………………………………………………………………….
date de naissance :

__/__/____

nom du club : …………………………………………………………………..
Surclassement



Double-surclassement



Mixité



1- Données morphologiques :
Poids………………………….

Taille……………………..

Les valeurs doivent être équivalentes à celles de la catégorie d’âge supérieure.
2- Examen clinique général :
(Pulmonaire, neurologique, ORL, ophtalmo…pouvant entraîner une gêne et contre indiquer la pratique à un niveau
supérieur)…………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………..
3- Examen cardio-vasculaire :
a) Antécédents familiaux : ………………………………………………………………
b) Antécédents personnels : malaise, syncopes…………………………………………
c) Clinique : ……………………………………………………………………………..
d) Epreuve fonctionnelle : Indice de RUFFIER= (P0+P1+P2) – 200 / 10
Pouls au repos, PO = …………..



)DLUH SUDWLTXHU DFFURXSLVVHPHQWV HQ VHFRQGHV
Pouls dès la fin de l’effort, P1 = ………..
Pouls une minute après l’effort, P2 = …………..
Résultats : de 0 à 2 : athlétique - de 3 à 5 : bonne adaptation à l’effort - de 6 à 10 : adaptation moyenne - au delà de
10 : adaptation mauvaise. Un indice de Ruffier supérieur à 8 est une contre-indication au surclassement
4- Examen locomoteur :
a) Rachis ( radios au moindre doute) : …………………………………………………
b) Genoux ( conflits fémoro patellaires, instabilité) : ………………………………….
c) Pieds ( podoscopie ? stabilité de la cheville ) : ……………………………………...
d) Autres : ……………………………………………………………………………. .
5- Autres éléments d’appréciation :
a) Autres sports pratiqués : …………………………………………………………….
b) Charges totales d’entraînement hebdomadaires : …………………………………...
c) Niveau scolaire : …………………………………………………………………….
d) Sommeil : …………………………………………………………………………...
e) Traitements en cours : ………………………………………………………………
6- Motif de la demande :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
7- Examens complémentaires éventuels :
( ECG, échocardio, EFR, épreuve d’effort…..)
……………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………


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Nom du médecin examinateur : ………………………………….….……
Fait à, …………………………………………..le ……………..…………



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Patinoire d’Avignon – 84000 Montfavet

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LES CASTORS D’AVIGNON
RÈGLEMENT INTÉRIEUR
LICENCE
Pour participer aux entraînements, aux compétitions et toutes rencontres, les licenciés doivent être à jour de
leur cotisation et avoir fourni l’ensemble des documents nécessaires à leur inscription et plus
particulièrement la demande de licence visée du médecin.
Afin de satisfaire aux exigences de la fédération, les licenciés doivent avoir terminé les
formalités d'inscription le 1er octobre au plus tard pour les renouvellements ou dans les 15 jours qui
suivent le premier entraînement
.
La cotisation est annuelle et exigible à l’inscription. Des facilités de paiement seront
accordées : tous les chèques, dont le premier de 25% de la cotisation totale, seront remis au
moment de l’inscription et encaissés le 5 de chaque mois. L’étalement ne pourra pas aller au-delà
du 5 février suivant le début de la saison sportive.
Au-delà du 1e octobre ou du délai imparti, les joueurs non licenciés se verront refuser l'accès
aux activités sportives du club. Les responsables d'équipes ainsi que tous les dirigeants ont
l’obligation de faire appliquer cette règle.
Une proposition de surclassement pour les deuxièmes années de chaque catégorie est
demandée aux parents.
Cette disposition n'implique pas que le joueur sera automatiquement intégré dans l'équipe audessus de sa catégorie ; il jouera en priorité dans la sienne.
Documents à fournir au moment de l’inscription pour chaque licencié :
- 3 enveloppes timbrées portant nom et adresse,
- la demande de licence visée du médecin,
- questionnaire médical supplémentaire pour les surclassements,
- l’autorisation parentale pour les mineurs
- tout document nécessaire au fonctionnement du club.

RESPONSABILITÉ DU CLUB
La responsabilité du club et de ses dirigeants ne peut être engagée qu’en fonction des textes
de loi en vigueur.
La responsabilité civile est assurée par un contrat d’assurance de responsabilité civile des
Associations

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LES CASTORS D’AVIGNON
RÈGLEMENT INTÉRIEUR
DISCIPLINE
Les licenciés du Club "Les Castors d'Avignon" le représentent. Ils sont tenus d'avoir un
comportement respectueux et discipliné envers celui-ci et ses représentants ainsi qu'envers les
équipes adverses lors des rencontres, sur la glace et hors glace (vestiaires, gradins, locaux du
Club…).
Tout abus ou comportement fautif, indiscipliné et toute autre attitude négative seront
sanctionnées.
Les sanctions pourront être décidées et appliquées immédiatement par les coaches et
entraîneurs au cours des matches et rencontres.
Pour les incidents nécessitant une décision plus importante, allant de la suspension
d'entraînement jusqu'à l'exclusion définitive en cas de récidive ou de faute grave en passant par la
suspension de match ou l'exclusion temporaire, les décisions seront prises en présence de l’adhérent,
de son responsable s’il est mineur, de l’entraîneur et du coach concernés, du directeur technique et au
moins l’une des personnes suivantes : le président, le président délégué à l’activité sportive et le viceprésident délégué aux mineurs.
Les amendes infligées à un joueur par la CIRJ, (commission des infractions aux regles de jeu),
devront être réglées au club, pour paiement auprès de la fédération.
le joueur reprendra ses activités; hors glace, entraînements et matchs (hors suspension), quand il aura réglé le
montant de son amende.
Toute dégradation volontaire de matériel ou d'installation sera à la charge du joueur fautif.
Les bizutages ou autres formes de brimades collectives sont strictement interdits. Il est
rappelé que les auteurs de bizutage sont passibles de peines pénales. Outre l'aspect juridique, le
bizutage est contraire à l'esprit de groupe qui caractérise un sport collectif comme le hockey.
Dans les couloirs et les vestiaires, il est strictement interdit de jouer avec des crosses, balles,
ballons, palets ou de faire du roller.
Il est interdit de fumer dans l'ensemble des installations sportives de la patinoire. L'alcool et
les produits stupéfiants y sont interdits.
ENTRAINEMENTS – MATCHES
La présence et la participation active aux entraînements et aux matches sont la règle. Elles
seules permettent une progression individuelle et collective régulière et constructive. Elles
développent par ailleurs l’esprit collectif indispensable à la pratique de tout sport d'équipe.
La participation aux entraînements implique obligatoirement l’acceptation de participer aux
matches.
La composition des équipes et la conduite des entraînements et matches sont du ressort
exclusif des entraîneurs et coaches.

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LES CASTORS D’AVIGNON
RÈGLEMENT INTÉRIEUR
Les absences prévisibles doivent être signalées aux responsables d'équipe. Les équipes
seront constituées à l'occasion de l’avant-dernier entraînement précédant une rencontre.
Toute absence injustifiée pourra faire l’objet d’une exclusion temporaire voire définitive.
La ponctualité est exigée. Chaque joueur doit être présent 30 minutes avant l'heure de
l'entraînement, du match ou du départ en déplacement.
Chaque joueur doit être muni de son équipement complet propre et en état.
Le port du tour de cou est obligatoire tant aux entraînements qu'aux matches.
Seuls les coaches, entraîneurs et dirigeants sont autorisés à pénétrer dans les vestiaires.
Exception est faite pour les moustiques et école qui peuvent avoir besoin de l'aide d'un adulte pour
s'équiper.
PRÊT ET LOCATION D'ÉQUIPEMENT
L'équipement de location doit être entretenu et nettoyé par le joueur tant qu'il l'a à sa
disposition.
IL devra être restitué dès qu'il cesse son activité au sein du club ; ce sera au plus tard en fin
de saison. Il devra être propre et en bon état. A défaut la caution sera retenue.
Lors de la remise de l’équipement, pour éviter les litiges, un descriptif de l’état du matériel sera
établi à l’occasion de sa remise au joueur. Il permettra d’en contrôler l’état au moment de la
restitution.
Dans le cas de stage intersaison l'équipement pourra être prêté ou loué à la demande de
l'intéressé dans les mêmes conditions que pour la saison officielle.
VESTIAIRES
Les vestiaires et les douches sont mis à la disposition de tous. Chaque équipe utilisatrice est
responsable de la propreté ; des poubelles sont à disposition pour recevoir scotch, tape, papiers et
autres détritus usagés.
Les joueurs ne doivent pas entrer dans les vestiaires avec les crosses ; elles doivent
impérativement être déposées au râtelier.
Ce règlement intérieur a pour objet de régir du mieux possible le fonctionnement de
l'association.
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