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Nom original: Bulletin d'adhesion.pdfTitre: REVES DE TOITS – 77

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REVES DE TOITS
Association de Protection Animale – loi de 1901
Boite postale 64 - 77402 Lagny sur Marne CEDEX
 06.60.75.88.58 -  reves-de-toits-77@hotmail.fr

BULLETIN D’ADHESION
Nom :

Prénom :

Adresse :

Téléphone fixe :
Téléphone portable :
Adresse Email :

Demande par la présente mon adhésion en versant de manière suivante :
 Chèque bancaire ou postal
 Virement bancaire
 Parrainage
Quel que soit le mode de règlement choisi celui-ci devra être établi à l’ordre de
L’Association de Protection Animale « REVES DE TOITS »
Je souhaite soutenir vos petits protégés en devenant l’un des membres annuels de votre
Association « REVES DE TOITS»
 Membre Actif – 15€ /an + droit d’entrée 10€/an
 Membre Bienfaiteur – 15€ /an
 Membre Sympathisant - Montant à indiquer ………….. €
Dès accord des membres du Bureau, l’adhérent se verra remettre sa carte de membre ainsi que
tous renseignements concernant notre association.
Nous vous remercions pour votre geste envers les animaux qui se verront protégés et aidés par
notre Association.
Fait à ………………………………. Le ………………………. Signature
Les coordonnées de nos membres ne sont pas transmis à des tiers. Les statuts de l’association ainsi que le règlement intérieur
peuvent être envoyés sur simple demande de l’adhérent en joignant une enveloppe timbrée (ne pas jeter sur la voie publique)


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