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Purpura trombopénique post-transfusionnel

Thrombopénie isolée, profonde & brutale 2 à 15 jours post-transfusion (plaquettes + souvent que CGR)
Survient plutôt chez les poly-transfusé(e)s ou les femmes multigestes
Liée à une incompatibilité sur un Ag plaquettaire aboutissant à la destruction des plaquettes du receveur
Mécanisme: souvent receveur HPA-1a nég, HLA DR3 ou DR8 porteur d’Ac anti-HPA-1a, & donneur HPA-1a
pos
Traitement : Corticothérapie
Échanges plasmatiques
Évolution : Parfois mortel (5-10 %) ; en général, résolution en 4 à 5 semaines.


Immunisation anti facteur VIII

Patients hémophiles qui reçoivent une transfusion en facteur VIII et à laquelle 15 à 35 % (en fonction des
cellules) deviennent réfractaires. C'est très embêtant. Ces anticorps anti facteur VIII peuvent être très très
nuisibles.

Bibliographie : Pratique nouvelle de la transfusion sanguine édition Masson
Hématologie et transfusion édition Masson
Blood transfusion in clinical Medicine Eleventh Edition

Petit jeu:
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