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Vaisseaux et nerfs pelviens

Pr Olivier CUSSENOT
Département d'Anatomie
Université Pierre et Marie Curie

Artères du Bassin
A. Iliaque commune
Iliaque externe
Iliaque interne (hypogastrique)
A. Sacrée moyenne
A. Génitales (ovarienne ou testiculaire)
A. Sacrée moyenne
Branches A. Mésentérique supérieure

Artère Iliaque externe
Branches collatérales
Epigastrique <
Circonflexe iliaque profonde
Branche terminale
Fémorale

Artère Iliaque interne (hypogastrique)
Branches collatérales
Tronc antérieur
Ombilicale
Obturatrice
Du conduit déférent / Utérine
Vésicale supérieure
Vésicale inférieure / Vaginale
Rectale moyenne
Glutéale inférieure
Tronc postérieur
Ilio-lombaire
Glutéale supérieure
Sacrales latérales
Branche terminale
Honteuse (pudendale) interne

Veines du Bassin
Veine Iliaques commune
Iliaque externe
Iliaque interne (hypogastrique)

Veines Génitales
(ovarienne ou testiculaire)
Terminaison extra pelvienne
( VCI: VCI Dte V.rénale Gauche Ghe)

Veines Rectales supérieures
( Mésentérique inférieure- système porte)

Veine Iliaque commune
Branches collatérales
Lombaires ascendantes
Sacrées latérales
Sacrée moyenne (gauche)

Veine Iliaque externe
Branches collatérales
Epigastrique <
Circonflexe iliaque profonde
Obturatrice >

Veine Iliaque interne
(hypogastrique)

Plexus veineux viscéraux
Rectal
Vésical
Utérin/Prostatique

Afférences de la veine honteuse interne
Organes érectiles
Rectal <
Périnéal

Conduits lymphatiques & Lymphonœuds du bassin
Pariétaux
1-Iliaques externes
Latéraux
Médiaux (Ilio-obturateurs)
2- Iliaques internes
3- Sacraux
1
Viscéraux
Vésicaux
Utéro-vaginaux/Prostato-séminaux
Rectaux > (Mesentérique <)
Rectaux <
Mb<
& OGE
& Marge anale

3
2

Viscères
pelviens
Périnée &
O. Erectiles
Mb< & Fesse

Nerfs traversant le bassin (Plexus lombaire)
Cutané latéral de la cuisse
Génito-fémoral
Fémoral
Obturateur

Plexus (somatiques) du petit bassin
Plexus Sacré (TLS + Br At S1/S2/S3)
n. Ischiatique
Plexus Honteux (Br At S2/S3/S4++)
 n. honteux interne
Plexus Coccygien (Br At S4/S5/Co)
 n. ano-coccygiens

Plexus (végétatifs) du petit bassin
Plexus Hypogastrique > & n. présacral
a: Plexus aortique & lombaire (S)
W: n.hypogastriques Dt & Gh
Plexus Hypogastrique < (gg Lee & Frankenhauser)
a: n.hypogastriques, n.splanchniques sacraux (S), n. érecteurs d’Eckart (Para S)
W: Plexus rectaux, vésicaux, utéro-vaginaux/prostato-séminaux & érectiles

Plexus Hypogastrique >
& n. présacral
n.hypogastriques,
n.splanchniques sacraux

n. érecteurs d’Eckart
Plexus
Hypogastrique <

Vaisseaux & nerfs sur
la paroi latérale du pelvis

Périnée chez la femme
anatomie descriptive & fonctionnelle

Pr Olivier CUSSENOT
Département d'Anatomie
Université Pierre et Marie Curie

PERINEE FEMININ
Divisions topographiques
Périnée:

Périnée antérieur
Uro-génital

Périnée postérieur
sacro-anal

Rectum

PERINEE FEMININ
Divisions topographiques
Périnée postérieur

Canal d’Alcock
N. & Vx honteux

Fosse ischio-rectale

PERINEE FEMININ
Divisions topographiques
Périnée antérieur

Prolongement At

Fosse ischio-rectale

Profond
Superficiel

PERINEE FEMININ
Anatomie de surface

1: Clitoris
2: Ostium et vestibule du Vagin
3:Petite lèvre
4: Ostium externe de urètre
5: Anus
6: Fente de la vulve & Grandes lèvres
7: Fourchette vulvaire
4
1
2
7

5
3
6

PERINEE FEMININ
Squelette fibreux

PERINEE FEMININ
Muscles
Plan
Profond

Muscles
Levator ani
Transverse profond

n. honteux
& plexus
sacral

Sphincter de l’urètre

n.honteux

Bulbo-spongieux

n.honteux

Ischio-caverneux

n.honteux

Transverse superficiel

n.honteux

Sphincter externe de
l’anus

n.honteux

Moyen

Superficiel

Innervation

Appareil sphinctérien de l’urètre
Muscle strié, innervation somatique
Sphincter (strié) de l’urètre
Médial, para-urétral
Contraction lente, non fatigable
Activité tonique
Latéral, péri-urétral
Contraction rapide, fatigable
Activité volontaire
Muscle lisse, innervation végétative
Col vésical ( détrusor)
Paroi urétrale

Appareil sphinctérien de l’anus
Muscle strié, innervation somatique
3 Boucles (SHAFIK)
Supérieure
Fx Pubo-rectal du levator ani
Moyenne
Amarrée au coccyx
Sphincter externe (strié) de l’anus
Inférieure
Amarrée à la peau du périnée
Sphincter externe (strié) de l’anus

Appareil sphinctérien de l’anus
Muscle lisse, innervation végétative
Prolongement des couches musculaires de la paroi rectale
(circulaire interne & longitudinale externe)

PERINEE FEMININ
Innervation sensitive

L1

1

L2
3

S1-S2
2
4
S3-S4-S5

5

PERINEE FEMININ
Vascularisation

N. & Vx périnéaux

N. & Vx rectaux <

PERINEE FEMININ
Soutènement des viscères pelviens

Abréviations:
 (inférieur)
(supérieur)
 (origine) /  (terminaison)
© (Au centre)
Av (avant) / Ar (arrière)
At (antérieur) / Ps (postérieur)
a. (artère), v. (veine), n. (nerf), m. (muscle),
c. (canal) , ligt. (ligament), art.(articulation)
Pr (Processus, apophyse, tubérosité)
Sf (superficiel) / Pf (profond)
Dt (droit) / Gh (gauche)
Px (proximal) / Ds (distal)
Lt (latéral, en dehors, éloigné de l’axe de référence)
Md (Médial, en dedans, vers l’axe de référence)
Ht (haut) / Bs (bas)
Bd (bord), L (angle)
Ø diamètre
(appartient à)
\ (oblique)
| (vertical)
-- (horizontal)
 (perpendiculaire)
↔ (en rapport avec)
¢ (cellule)


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