Formulaire Inscription Safari .pdf


Nom original: Formulaire Inscription Safari.pdfAuteur: Marie-Laure

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Formulaire d’inscription
Safari du 7 mai 2011
1 FORMULAIRE PAR PARTICIPANT(E)
Je désire m'inscrire au safari qui se déroulera le samedi 7 mai 2011 de 10h00 à
17h00.
Le tarif :

10 €.

Il comprend un café gourmand et une visite du quartier de Montmartre à
Paris.
Je règle par chèque (à l'ordre de Vanessa DUARTE) ou en espèces.
Afin de valider votre participation, veuillez compléter ce formulaire et nous le
faire parvenir avec votre règlement à :
Vanessa DUARTE
7 avenue Normandie Niémen
91220 Brétigny sur Orge
Votre inscription est validée lors de la réception du règlement.
Mlle ❑ Mme ❑ Mr ❑
Nom :
Prénom :
Adresse :
Ville :
Code postal :
Mail :
Téléphone :
Blog :
Pour plus de renseignements, contactez nous par mail à :
mamzelleness@live.fr
LOLITA KITS est une entreprise individuelle appartenant à Vanessa DUARTE
et immatriculée sous le n° de Siret : 521 252 932 00012.


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