renouvellement2011 .pdf


Nom original: renouvellement2011.pdf
Auteur: Paul Dufresne

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Association d'airsoft celloise
Renouvellement d'adhésion 2011
___________________
A remplir par tous; en majuscule S.V.P.

NOM (Mr, Mme, Mlle) :...........................................................
PRENOM :..........................................…………………………..
Date de Naissance :

…..../…..../…………..

Renouvelle mon adhésion ainsi que ma cotisation de 10€
Ne renouvelle pas mon adhésion

Date : …..../......../...........

Signature

Signature du responsable légal
(si nécessaire)


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