Réservation Régionale LASER 2011 .pdf


Nom original: Réservation Régionale LASER 2011.pdfTitre: Réservation Régionale LASER 2011Auteur: Ordi

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REGIONALE LASER (LAS LAR LAS4)

LAC DU DER - 18 et 19 Juin 2011
Hébergement et Restauration
Les repas seront pris au Centre UFOLEP, à 100m de l’école de voile, sous forme de self service. Les
paniers repas seront distribués sur l’eau ou à terre. Les chambres au Centre UFOLEP ont une capacité 3 à
4 personnes (draps non fournis, prévoir sac de couchage).

Un diner convivial est prévu Samedi soir après le Pot d’Accueil

Engagement régate LASER 18 et 19 JUIN
LAS 4………………………………………
LAR / LAS (-20 ans) ……….…
LAR / LAS (+ 20 ans) ……………..

10 €
15 €
20 €

Total

17€ sur place
22€ sur place
27€ sur place

………………. €
SOUS TOTAL 1
Restauration - Hébergement

………………. €

N o m br e de
Personnes

Coût/personne

Total

Samedi 18 Juin 2011
10,70 € …………………….

Déjeuner Self
Diner Barbecue et Buffet de
crudités Boisson comprise
Nuitée + Taxe de séjour incluse

13,00 €

………………. €

…………………….

………………. €

12,20 € …………………….

………………. €

3,30 € …………………….
9,20 € …………………….

………………. €

SOUS TOTAL 2

………………. €

TOTAL GENERAL 1 + 2

………………. €

Dimanche 19 Juin 2011
Petit Déjeuner
Panier Repas

………………. €

Retour par courrier postal avant le 6 Juin 2011
Centre Sportif et de Loisirs-ligue de l’enseignement Meuse
Presqu’île de Rougemer – 51290 GIFFAUMONT
Tél. : 03.26.62.10.30 – Fax : 03.26.62.10.35 – Mail : contact@cslufolep.com

FICHE DE PRESINCRIPTION (confirmation sur place)
Nom : ....................................................... Prénom : ..............................................................
Date de naissance :

/

/

Sexe :

N° de Tél. : ............................................... Série :
N° de licence FFV :
Ligue
n° d’ordre

/__/__/

M /
4.7

/

F

radial

/

standard

code club

/__/__/__/__/__/__/__/

/__/__/__/__/

Règlement à l’ordre de la Ligue de l’Enseignement Meuse.


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