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Bulletin d'adhésion cup of tricot .pdf


Nom original: Bulletin_d'adhésion_cup_of_tricot.pdf

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Cup of tricot
Villa Saint Eloi
2 rue de la forge
64600 Anglet
Blog : http://cupoftricot.over-blog.com
Mail : tricothedubab@yahoo.fr
Déclarée à la préfecture sous le numéro : W641004652

Bulletin d'adhésion ( à conserver par l'association)
M, Mme, Mlle (1) Nom ............................................. Prénom ..........................................................
Adresse : ................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
Date de naissance : ...../...../......
Tel portable : ............................
Tel Fixe : ..................................
Mail : .....................................................................................................................................................
Blog/site : ..............................................................................................................................................
Niveau Tricot / Crochet : .......................................................................................................................
Comment avez vous connu cup of tricot ? ............................................................................................
Reçu la somme de ......... € au titre de la cotisation ........
Ce versement donne à l'adhérent la qualité de membre :
□ Actif

□ Bienfaiteur

□ Autre

Personne à prévenir en cas d'urgence : ..................................................................................................
Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion . Elles font l'objet d'un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de
l'association. En application des articles 39 et suivants de la loi du 6 janvier 1978 modifiée l'adhérent bénéficie d'un droit d'accès et de rectification
aux informations qui le concerne .

Fait en 2 exemplaires le ..............................à............. ........................
Signature de l'adhérent
(1) Rayez la mention inutile
Cup of tricot : association loi 1901 n° W641004652

Cup of tricot
Villa Saint Eloi
2 rue de la forge
64600 Anglet
Blog : http://cupoftricot.over-blog.com
Mail : tricothedubab@yahoo.fr
Déclarée à la préfecture sous le numéro : W641004652

Bulletin d'adhésion ( à remettre à l'adhérent)
M, Mme, Mlle (1) Nom ............................................. Prénom ..........................................................
Adresse : ................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
Date de naissance : ...../...../......
Tel portable : ............................
Tel Fixe : ..................................
Mail : .....................................................................................................................................................
Blog/site : ..............................................................................................................................................
Niveau Tricot / Crochet : .......................................................................................................................
Comment avez vous connu cup of tricot ? ............................................................................................
Reçu la somme de ......... € au titre de la cotisation ........
Ce versement donne à l'adhérent la qualité de membre :
□ Actif

□ Bienfaiteur

□ Autre

Personne à prévenir en cas d'urgence : ..................................................................................................
Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion . Elles font l'objet d'un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de
l'association. En application des articles 39 et suivants de la loi du 6 janvier 1978 modifiée l'adhérent bénéficie d'un droit d'accès et de rectification
aux informations qui le concerne .

Fait en 2 exemplaires le ..............................à .....................................
Signature de l'adhérent
(1) Rayez la mention inutile
Cup of tricot : association loi 1901 n° W641004652


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