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Autorisation parentale finales de Coupe de France .pdf


Nom original: Autorisation parentale finales de Coupe de France.pdf
Auteur: BOMY

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Finales de Coupe de France à Bercy
samedi 21 mai 2011
ORGANISATION
Rendez-vous 05h45 devant la salle M. Schmitt - Départ 06h
Retour prévu 02h

AU PROGRAMME:
10h30: Finale départementale masculine: Palaja Passion Handball / FB2M Handball
12h30: Finale départementale féminine Anglet Biarritz OL HB / ASC Léhon
14h30: Finale régionale masculine HB Rhône Eyrieux / HBC La Thérouanne
16h30: Finale nationale féminine Toulon St Cyr Var HB / HBC Nîmes
18h30: Finale régionale féminine Entente Saône Mamirolle HB / Paris handball
20h30: Dunkerque Grand Littoral / Chambery Savoie HB
Prévoir une collation pour le matin, le midi et le soir, et boissons.

AUTORISATION PARENTALE à rendre avant le mercredi 18 mai:
Je soussigné(e) __________________________représentant légal de___________________ déclare:
➢ Autoriser mon enfant à participer au déplacement à Paris Bercy le samedi 21 mai 2011, pour

les finales de Coupe de France, organisé conjointement par le Hand Sedan Ardennes et la
Ligue de handball de Champagne Ardenne.
Le déplacement se fera en car (société Meunier). Départ 06h, retour prévu 02h.
Cette sortie sera encadrée par des dirigeants du club et des parents volontaires.
➢ Avoir pris connaissance de l'organisation du voyage.
➢ Autoriser le responsable du groupe à prendre, sur avis médical, en cas de maladie ou d'accident
de mon enfant au cours de la sortie, toutes les mesures d'urgence en vue d'assurer à mon enfant
les soins médicaux avec, si nécessaire son transport à l'hôpital ou tout autre établissement de
soins.
Personne à prévenir en cas d'urgence:
NOM : __________________________________ Prénom : _________________________
Tel domicile : _____________________________ Portable : ________________________
Un SMS vous sera envoyé au numéro de portable mentionné ci-dessus pour confirmer
l'heure de notre retour.
Date et signature du représentant légal:

Hand Sedan Ardennes
6-8 bd Gambetta 08200 SEDAN
hand.sedan.ardennes@free.fr – http://hand.sedan.ardennes.free.fr
tél: 03.24.26.57.06 / 06.50.69.20.86


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