formulaire d'adhésion 1 .pdf


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JEUNESSE
SANS
FRONTIERES

‫مجعية‬

‫الصىرج‬

‫شباب بال حدود‬
Formulaire d’adhésion N°…..
‫المنخرط‬

Adhérant
Nom :.........................................................................................

................................. ............................................................. :‫اإلسم‬
.

Prénom :

.................................. ............................................................. :‫اللقة‬



....................................................................................

Sexe : M

ً‫أنث‬

F

Né(e) le : …. / …. / ……..
Lieu de naissance: ..............................................................
Le statut matrimonial:.......................................................
Nationalité : ........................................................................
Profession :..........................................................................
Niveau Académique :....................................................
Spécialité : ..........................................................................

Coordonnées
Adresse Postale: ...........................................................
Téléphone: ........................................................................
E-mail: ..........................................................................
Est ce que vous avez participé à une association?
oui
non
Si oui, lesquelles:
 ________________________________
 ________________________________
 ________________________________

Souhaite adhérer à l’association JSF pour les
raisons suivantes:
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
............................................................ ..........................................
......................................................................................................

‫ركر‬

:‫الجنس‬

/ ..... :‫تارَخ الىالدج‬
.................................................................................. :‫مكان الىالدج‬
............................................................................... :‫الحالح المذنُح‬
.......................................................................................... :‫الجنسُح‬
............................................................................................. :‫المهنح‬
........................................................................ :ٍ‫المستىي التعلُم‬
...................................................... ............................ :‫االختصاص‬
‫العنىان‬
........................................................................ :ٌ‫العنىان الثرَذ‬
................................ ......................................... ................. :‫الهاتف‬
................................................................ .... :ٍ‫العنىان االلكترون‬
......../ .....

‫ال‬

‫هل شاركت ساتقا فٍ عمل جمعُاتٍ ؟ نعم‬
:‫اسم الجمعُح التٍ انخرطت فُها‬
_________________________ 
_________________________ 
_________________________ 

‫أرغة فٍ المشاركح فٍ جمعُح شثاب تال حذود لألسثاب‬
:‫التالُح‬
...................................................................... ....................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................

‫اإلمضاء‬

23 743 036 ‫ * حاتم‬97 184 756 ‫ أحمد‬:‫ الهاتف‬-6102 ،‫ تىنس‬،‫ قرطاج بيرصا‬،‫ نهج ساقية سيدي يىسف‬،4 :‫العنىان‬
jsf.tunisia@gmail.com :‫العنىان االلكتروني‬
https://www.facebook.com/JSF.TUNISIE


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