FORMULAIRE ADHESION OCEAN PREVENTION REUNION .pdf


Nom original: FORMULAIRE ADHESION OCEAN PREVENTION REUNION.pdf
Titre: FORMULAIRE ADHESION OCEAN PREVENTION REUNION
Auteur: ZOÉ

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FORMULAIRE ADHESION OCEAN PREVENTION REUNION

Je soussigné (é)
Nom : ………………………………………Prénom :……………………….Date de naissance :……………..
Adresse…………………………………………………………………………
Émail :……………………….
Demande par la présente une adhésion à l’association de loi 1901 « Océan Prévention Réunion »,
et soutient à travers cet acte l’objectif de la prévention des attaques de requins.
En tant que (1):
-

1)

membres actifs avec le versement d’ une cotisation fixée à 5 euros pour une année

-

2) Membres bienfaiteurs avec un droit d’entrée de 20 euros (à régler 1 seule fois lors de
l’adhésion initiale) et une cotisation fixée à 5 euros pour une année, soit un montant de 25 euros

Modalités de règlement :
Classique :
Joindre un chèque du montant correspondant à l’ordre de OPR ou océan Prévention Réunion, à envoyer avec
cette fiche à « OPR 4 impasse des cycas 97434 Saline les Bains », ou à déposer au magasin « bourbon
marine » (face à l’entrée du port de St Gilles)
Internet :
Utiliser « paypal.com », (à condition d’y ouvrir, ou d’y avoir déjà ouvert, un compte) et effectuer votre
règlement à l’adresse suivante : oceanpreventionreunion@gmail.com
N’oubliez pas de renvoyer à cette même adresse email ce présent formulaire dûment complété
Une facture et une carte de membre vous seront adressées par la suite par email (ou par courrier sur
demande)
Autorisation parentale pour les adhérents mineurs :
Je soussigné (é) ………………………………………………..Père, mère, représentant légal(1)
Adresse…………………………………………………………………………………………… ………..
Autorise (2)………………………………………………………………….Né (e) le……………………
A devenir membre de l’association « Océan Prévention Réunion »

Fait à ………………………. le…………………………
1)Rayer la mention inutile
2) Indiquer : nom et prénom de l‘adhérent mineur

Signature


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