BULLETIN D’ADEHSION .pdf


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BULLETIN D’ADEHSION POUR ASSOCIATION A-D-N-P
Bon à recopier ou photocopier
Et à adresser à : ASSOCIATION DETECTION NOTRE PASSION
Chez Mr CARNEL ERIC
5 rue les longues pièces de Motteux 27810 Marcilly sur eure
Tel : 02 37 48 46 19

ECRIRE EN LETTRE CAPITALE SVP
NOM :………………………………………. PRENOM :………………………………. *Personne moral :………………………..
ADRESSE :…………………………………………………………………………………………………………………………………………….
CODE POSTAL ………………………… VILLE ………………………………………………………… TEL ………………………………
DATE D’ADHESION

Je soussigné(e) Mme, Mlle, Mr ………………………………..

Pseudo (si vous êtes déjà inscrit sur le forum) :
Déclare adhérer à : ADNP au titre de :

Adhésion association : 20 €
J’accepte mon Adhésion pour une durée de 1 an . A l’Expiration de cette période , j’accepte que
celui –ci soit renouvelée d’année en année .Si je ne souhaite pas renouveler mon adhésion , je vous
préviendrai par simple lettre avant la fin de l’année en cours.

CI-JOINT 1 PHOTO AINSI QUE MON REGLEMENT
REGLEMENT PAR CHEQUE :

REGLEMENT PAYPAL :

FAIT A : ………………………………………… le : …………………………………… SIGNATURE :
* Personne moral : nom de l’association ou de la société .Pour établir la carte de membre. Indiquer
le nom de la personne légal .

JOINDRE UNE ENVELOPPE TIMBREE . AVEC VOTRE NOM et ADRESSE POUR
RECEVOIR VOTRE CARTE DE MEMBRE.


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