MOMERE 93 dossier 275 17 sept 11 bobigny ferti et obesite CR .pdf


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Bulletin-Réponse

Bulletin-Réponse

Journée "Fertilité et Obésité"

Journée "Fertilité et Obésité"

Samedi 17 septembre 2011 - Bobigny

Samedi 17 septembre 2011 - Bobigny

Nom : ...............................................................................................................................................................................................

Nom : ...............................................................................................................................................................................................

Prénom : ......................................................................................................................................................................................

Prénom : ......................................................................................................................................................................................

Adresse professionnelle : ..................................................................................................................................

Adresse professionnelle : ..................................................................................................................................

Code postal : ................................................. Ville : ...............................................................................................

Code postal : ................................................. Ville : ...............................................................................................

Tél. : ................................................................................ Fax : ...............................................................................................

Tél. : ................................................................................ Fax : ...............................................................................................

E-mail .............................................................................................................................................................................................

E-mail .............................................................................................................................................................................................



❏ Participera
❏ Ne participera pas
à la réunion du 17 septembre 2011



❏ Participera
❏ Ne participera pas
à la réunion du 17 septembre 2011




❏ Participera
❏ Ne participera pas
au déjeuner-buffet du samedi 17 septembre 2011




❏ Participera
❏ Ne participera pas
au déjeuner-buffet du samedi 17 septembre 2011



A retourner au plus tard le 7 septembre 2011 à :
Stéphanie Pailhe-Joly
73 bis allée Ledru Rollin
93190 Livry Gargan
Tél. 06 86 55 13 80
stephanie.pailhe-joly@merck.fr



A retourner au plus tard le 7 septembre 2011 à :
Stéphanie Pailhe-Joly
73 bis allée Ledru Rollin
93190 Livry Gargan
Tél. 06 86 55 13 80
stephanie.pailhe-joly@merck.fr

Stéphanie Pailhe-Joly
73 bis allée Ledru Rollin
93190 Livry Gargan

Stéphanie Pailhe-Joly
73 bis allée Ledru Rollin
93190 Livry Gargan

Merci
d’affranchir
au tarif
en vigueur

Merci
d’affranchir
au tarif
en vigueur


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