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inscription Cirque octobre 2011 pdf .pdf


Nom original: inscription Cirque octobre 2011 pdf.pdf
Auteur: FTourneur

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STAGE D’INITIATION AUX ARTS DU CIRQUE
du Lundi 24 au vendredi 28 octobre 2011
Les Stages se composeront chacun de 6 heures de stage par jour (9h – 12h & 14h – 16h)
Et sont réservés aux enfants à partir de 6 ans et aux adolescents
Lieu: Gymnase Gervais Leprêtre 80440 BOVES
Possibilité de prendre les repas à la cantine scolaire. Encadrement assuré.
Prix: 95 € - Possibilité de règlement en 1 ou 2 fois
Adhésion obligatoire à la MPT: 15€ / personne / an
Repas: 3,20 € ×5 = 16 €
Renseignements: 06.37.41.90.07 répondeur – Mail : mptboves@gmail.com
Découpez la partie inférieure du formulaire d'autorisation et renvoyez-la ainsi que le chèque sous enveloppe à
MPT Boves –Mme Annie Lefèvre - 19 rue du 8 Mai - 80440 BOVES.
………………. ……………………………………………………………………………………………………………
STAGE D’INITIATION AUX ARTS DU CIRQUE
du Lundi 24 au vendredi 28 octobre 2011
Nom :…………………………………………………………………………………
Prénom :………………………………………………………………………………
Date de Naissance :……………………………………………………………………
Adresse :………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………
Adresse mail : …………………………………………………………………………

Tel des parents (obligatoires) :…………………………………………………………
Adhésion MPT 2010/2011 (obligatoire):

15 €

Stage de Cirque :

95 €

Repas :

3,20 x ………….. =…………… €

Total :

……………………………….. €

Remarque: Veuillez libeller votre chèque à l'ordre de la Maison Pour Tous de Boves.


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