Stage de Football U10 (1) .pdf

Stage de Football U10 &11
Jeudi 27 et vendredi 28 octobre de 9h00 à 17 au stade des Mines
D o c u m e n t à im p r i m e r , à co m p l é t e r et à r a p p o r t e r le 27 oc t o b r e

Je soussigné …………………………………, parent(s) ou responsable légal de
…………………………………………,
autorise mon fils ( ma fille ) …………………. …. à participer aux 2 journées de
stage du 27 et 28 octbore de 9h à 17 h, organisée par l’ ES SEGRE
FOOTBALL.
Fait à ……………… Le ………………..
Qualité : Père, mère, responsable légal
Signature

Pour le retour, merci de bien vouloir préciser le nom de la personne qui viendra
le chercher ou de nous indiquer votre accord pour son retour par ses propres
moyens que vous préciserez. (cocher et compléter )
□ Il (prénom) …………………….. rentrera avec M. Mme…………………
□ Il (prénom) rentrera ………………………………………………..
Fait à ……………… Le ………………..
Qualité : Père, mère, responsable légal,

Signature