Inscription ski sf odonto .pdf


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Inscription ski
dentaire/sage
femme 2011/2012

1

Descriptif du week-end :
Parce que, plus on est de fous plus on rit, les dentaires se sont cette année associés aux
sages femmes pour vous offrir un week-end de ski à Super Devoluy, plein de folies…qui aura
lieu du vendredi soir 13 janvier au dimanche soir 15 janvier.
Le tarif du séjour est de 115 euros. Mais vous avez droit à quoi à ce prix là?
 L’aller retour en bus
 L’hébergement 2 nuits en résidence dans des chambres de 6 à 8 personnes (draps
fournis)
 Forfaits remontées mécaniques 2 jours
 Entrée en discothèque à 100m de la résidence
Vous aurez droit à un barbecue au bas des pistes le dimanche midi.

En ce qui concerne la location du matériel voici les tarifs négociés pour les 2 jours :
Eco (que pr les skis)
Pack(ski/surf+chaussures)
29€
Skis seuls
25€
Chaussures seules
20€

Découverte
36€
31€
26€

Sensation
50€
45€
40€

2

Pièces à fournir :
Toutes les pièces sont obligatoires pour valider l’inscription.
 Un chèque de 115euros à l’ordre de l’AMESF si tu es en sage femme ou à l’ordre du
CECDM si tu es en dentaire.
 Une photocopie de ton attestation responsabilité civile
 L’attestation sur l’honneur, datée et signée
 Prévoir un chèque de caution (on vous communiquera le montant lundi 31/10)

Pour les dentaires : remettre vos dossiers complets à la corpo dentaire.
A contacter : Flavie : 0663635512
Julien : 0664792165

Pour les sages femmes : des permanences seront faites pour récupérer les dossiers, ainsi
que des passages en cours.
A contacter : Alissa : 0629699094
Sophie : 0620903754

3

Attestation sur l’honneur

Je soussigné(e) :
Né(e) le :
A:
Etudiant à :
Certifie et déclare participer au week-end de ski dentaire/sage femme se déroulant
du 13janvier 2012 au 15 janvier 2012 à SUPER DEVOLUY en respectant les critères de
sécurité ; d’avoir un comportement respectant les autres participants du ski, toute personne
présente sur les sites de manifestations, l’ensembles des installations, du matériel, des
agencements mis à ma disposition, ainsi que les biens publics ou privés.
Je déclare être seul responsable de ma prise d’alcool ou de produits illicites.
Je suis informé(e) qu’en cas de comportement anormal ou de tout acte volontaire
d’agression, de dégradation, de consommation de produits illicites, je m’expose à des
poursuites tant pénales que pécuniaires, que les associations se réservent de faire appliquer
par l’intermédiaire de leur avocat, outre l’exclusion du ski, la signalisation aux forces de
l’ordre et l’encaissement du dépôt de garantie à titre de caution pour les dégâts causés aux
locaux et matériels, et la mise en application éventuelle de mon assurance responsabilité
civile.
Je m’engage également à ne pas afficher une idéologie politique ou religieuse ni toutes
formes de discriminations sous peine d’être exclu de l’évènement et de voir ma caution
encaissée.
J’autorise les organisateurs à utiliser et à diffuser mon image dans le cadre de photos et de
vidéos. Celles-ci étant diffusées dans un cadre privé.
Fait le

à:

Signature du participant précédée de la mention « lu et approuvée ».

4

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