Livret d'impact PCT 10 2011 04.pdf


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En réanimation, la PCT permet de réduire, par
la durée, l’exposition inutile aux antibiotiques
et coûts associés

En réanimation, le choix empirique des antibiotiques est inapproprié jusque dans 50 % des
cas et les durées d’antibiothérapie souvent arbitraires. Ceci entraine non seulement des
effets indésirables mais favorise également à terme l'émergence de BMR, responsables
d’une mortalité élevée.

Impact de PCT dans les IRB (réanimation)

Comparée à un traitement conventionnel
(guidelines), l’intégration d’un dosage répété
de la PCT dans la stratégie anti-infectieuse
vous aide à réduire, sans risques apparent,
l’exposition aux antibiotiques chez les patients de réanimation suspects d’infection
bactérienne.
Bouadma L, Luyt CE, Tubach F, Cracco C, Alvarez A, Schwebel C, Schortgen F,
Lasocki S, Veber B, Dehoux M, Bernard M, Pasquet B, Regnier B, Brun-Buisson C,
Chastre J and Wolff M. Use of procalcitonin to reduce patients' exposure to antibiotics in intensive care units (PRORATA trial): a multicentre randomised controlled
trial. Lancet 2010;375 (9713): 463-474. [ProRATA - BDN 1727]
Kopterides P, Siempos, II, Tsangaris I, Tsantes A and Armaganidis A. Procalcitoninguided algorithms of antibiotic therapy in the intensive care unit:a systematic review
and meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Care Med 2010;38 (11):
2229-41. [BDN 1848]

% de patients recevant un traitement antibiotique

Mieux gérer la question de l’initiation, la réévaluation de l’efficacité et la durée du traitement est devenu une priorité.

– 23%

100
90
80
70

Groupe contrôle

60

Groupe Procalcitonine

50
40
30
20
10
0
0

10

20

30

Temps (jours)

On observe également cet impact en réanimation chirurgicale, tant sur la
durée moyenne de traitement que sur les coûts associés (-17,8%).

– 25%
Durée du traitement
antibiotique (jours)

Groupe
contrôle

Groupe
PCT

P

7.9⫾0.5

5.9⫾1.7

⬍0.001

Hochreiter M, Kohler T, Schweiger AM, Keck FS, Bein B, von Spiegel T and Schroeder S. Procalcitonin to guide duration of antibiotic therapy
in intensive care patients: a randomized prospective controlled Trial. Crit Care 2009;13 (3): R83. [BDN 1594]
Schroeder S, Hochreiter M, Koehler T, Schweiger AM, Bein B, Keck FS and von Spiegel T. Procalcitonin (PCT)-guided algorithm reduces
length of antibiotic treatment in surgical intensive care patients with severe sepsis: results of a prospective randomized study. Langenbecks
Arch Surg 2009;394 (2): 221-6. [ProSICU - BDN 1474]

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