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Fiche inscription Vive la reprise 2012 .pdf


Nom original: Fiche inscription Vive la reprise 2012.pdf
Titre: Microsoft Word - Fiche inscription Vive la reprise 2012.doc
Auteur: Administrateur

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Vive la
Reprise
2012

!

Technique
Photo
du
candidat

1/ Nbre de musiciens : ……… Nbre de chanteurs :……….
Nbre total de personnes sur scène : …………….…………
2/ Instruments utilisés : Piano : OUI - NON.
Autres instruments ..………………………………………...
3/ Son

Fiche d’inscription

- Nbre de micros utilisés pour voix :... pour instruments : ...
- boites de direct (DI) pour les instruments suivants :

Nom d’artiste …………………………………………………

……………………………………………………………..……

Prénom ………………………………….… âge……....……
Nom d’état civil ………………………………………………
Adresse…………………………..……………………………
Code postal …………..Ville………………………………….
Tél. fixe : ………………………………………………………
Tél. mobile :………………………………. ………………….
Email : ………………………………………………………….
Site : ………………………………………..………………….

Quels sont les 3 derniers spectacles que vous avez
donnés en 2011 et 2012 (lieu, date…)
1/ ………………………………………………………………..
2/ ………………………………………………………………..
3/ ……………………………………………………………….
Avez-vous déjà remporté des prix dans d’autres tremplins ?
Si OUI lesquels ? :

Titres des 3 chansons présentées sur votre CD audio
indexé

…………………………………………………………………

1/ La chanson issue du répertoire (jusqu’à 2005 inclus)

…………………………………………………………………

…………………………………………………………………

Titre …………………………………………………………….
Auteur : ………………..………………………………………

Comment avez-vous connu Vive la reprise ?

Compositeur :………………………………………………….

………………………………………………..……………….

2/ La chanson inédite de création
Titre :……………………………………………………………



CD 3 titres (indexé),

Auteur : …………………………………….………………….



Fiche d’inscription remplie

Compositeur :………………………………………………….



Chèque de 10 € (à l’ordre du Centre de la chanson)

3/ La chanson du répertoire enregistré de Clarika :
Titre ……………………………………………………………
Auteur : ………………………………………………………..
Compositeur ………..…………………………………………

Le dossier est à envoyer ou à déposer
au Centre de la chanson,
24, rue Geoffroy l’Asnier, 75004 Paris
pour samedi 17 mars, 12 h dernier délai.


Fiche inscription Vive la reprise 2012.pdf - page 1/2
Fiche inscription Vive la reprise 2012.pdf - page 2/2

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