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BULLETIN ADHESION 28 .pdf


Nom original: BULLETIN ADHESION 28.pdf
Titre: Diapositive 1
Auteur: MAXIME

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ADHEREZ OU RENOUVELEZ VOTRE ADHESION AU FN
A remplir et à retourner à :
FN 28
B.P . 30 356
28000 CHARTRES Cedex

Chèque à l'ordre du :
FN 28
BULLETIN D'ADHÉSION
FRONT NATIONAL Présidente Marine Le Pen

(

N° DE CARTE ( renouvellement )

NOM ________________________________________ PRÉNOM ________________________
ADRESSE _______________________________________________________________________________
ADRESSE COMPL._________________________________________________________________________
CODE POSTAL ___________________ VILLE ___________________________________________________
TÉL _____________________________ MOBILE _______________________________________________
COURRIEL __________________________________ @ ____________________________________
PROFESSION __________________________________ DATE DE NAISSANCE _______/_____/_________

□ 15€ Adhésion jeune (- de 25 ans )

□ 30€ Adhésion revenus modestes

□ 50€ Adhésion classique



130€ Adhésion Bienfaiteur

□ 80€ Adhésion couple



250€ Adhésion Prestige

□ 90€ Adhésion de soutien



Dons ......... €

Règlement par :

Chèque personnel bancaire ou postal à l'ordre du « FN28 » OU Si vous désirez ,un coupon fiscal
anonyme vous sera adressé. Il vous permettra de déduire 66% des sommes versées de vos
impôts .Dans ce cas, faite un Chèque à l’ordre du « MANDATAIRE FINANCIER DU FN »
Coupon à retourner à : FN 28- BP. 30 356 - 28000 CHARTRES CEDEX
Tél: 06.86.81.57.74 - http:// fn28.wordpress.com/ - fn28@frontnational.com

Signature


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