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CERTIFICAT MEDICAL .pdf


Nom original: CERTIFICAT MEDICAL.pdf
Auteur: JEROME

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CERTIFICAT MEDICAL
M., Mme, Mlle
Nom................................................................
Prénom................................................................
Date de naissance … /… /…..
CERTIFICAT MEDICAL (à remplir par votre
médecin)
Je soussigné
Dr…………..................……….........…......................
..………........,
Docteur en médecine, certifie avoir examiné ce
jour
….................…………………………………………...
..............
Dont l’état de santé ne présente aucune contreindication
à la pratique de l’airsoft y-compris en grande
randonnée
notamment pour le CHEYENNE TACTICAL
EVENT qui aura lieu du 22 au 24 JUIN 2012
Date :…………………………


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