FICHE ASSIT 12 .pdf


Nom original: FICHE ASSIT 12.pdf
Titre: Microsoft Word - FICHE ASSIT 12.doc
Auteur: Happy

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FICHE VEHICULE ASSISTANCE
Dans le cadre de l’organisation des parcs d’assistance et afin de définir votre emplacement, nous
vous demandons de joindre avec votre engagement cette fiche de renseignements dûment
complétée.

Nom et prénom du 1er conducteur :

_________________________________

VEHICULE D’ASSISTANCE UTILISE
Type de véhicule d’assistance : ___________________________________
(Fourgon, 19 t, semi-remorque)

Immatriculation

: ______________________________________________

Longueur et largeur du véhicule y compris auvent, bâche,
structure légère …)
_________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Fait à : ________________________

Le _________________
Signature

FICHE A JOINDRE AU BULLETIN D’ENGAGEMENT

RV 2012


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