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Nom original: accès chir.pdf
Auteur: Joelle PIQUET

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Abord crânio- latéral de la région crânio- dorsale de
l'articulation de la Hanche:
objectifs de l'intervention: résection de la tête et du col du fémur, réduction ouverte des fractures de la
tête et du col du fémur, réduction ouverte des luxations coxo-fémorales, mise en place d'une prothèse totale
de la hanche (PTH).
Avantages: Absence d'éléments vasculaires et nerveux majeurs via cet abord, protection optimale du
Nerf Sciatique lors des résections et une extension possible de l'abord par ténotomie du muscle fessier
profond et/ou désinsertion du muscle vaste latéral.
Au propriétaire: intervention facile de récupération surtout s'il s'agit d'un chien de petit gabarit, il faut
lui faire récupérer une bonne musculature.
Intervention:
1

2

1. incision cutanée en arc de cercle à convexité caudale, centrée
sur le grand trochanter du fémur. Depuis le bord dorsale de
l'ilium vers le tiers proximal du fémur.
2. Le tissus sous-cutané est affouillé et récliner pour laisser
apparaître le feuillet superficiel du fascia lata et une partie du
biceps fémoral.
3. Incision entre ces 2muscles, le fascia lata étant récliné
craniâlement et le biceps fémoral caudalement.
4. Incision du bord caudal du fascia lata, laissant apparaitre le
muscle vaste latéral.
5. Réclinaison caudale du muscle vaste latéral (avec le biceps
fémoral) qui laisse apparaître le muscle droit de la cuisse
6. La réclinaison craniale du Droit de la cuisse libérera la capsule
articulaire parfois recouverte par les artères et veines
circonflexes fémorales latérales
7. un triangle est donc formé, il est limité:
→ dorsalement par les muscles fessiers
→ cranialement par le muscle droit de la cuisse
→ caudalement par le biceps fémoral et le vaste latéral

6
3

5


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