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Fiche technique Van Molle Aurore .pdf


Nom original: Fiche technique-Van Molle Aurore.pdf
Auteur: Aurore

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Van Molle Aurore

Fiche Technique : Trachéotomie
OBJECTIF DE L’INTERVENTION :
Chirurgie d’urgence à réaliser lors de difficultés respiratoires sévères liées à une obstruction des voies respiratoires
hautes.

REVISION DE L’ANATOMIE DE LA REGION :
Oesophage

Dorsal

Dorsal
Trachée
Veine jugulaire
interne, Tronc
vagosympathique et
Artère carotide
commune

Brachio-céphalique
Sterno-céphalique

Gauche

Veine jugulaire
externe

Sterno-thyroïdien

Cartilage cricoïde

Nerf récurrent

Crânial

Ligament crico-trachéal

Sterno-hyoïdien

Anneau
trachéal

Figure 1 : Coupe transversale au niveau de la
4ème vertèbre cervicale chez le chien. Vue caudale
des structures de l’encolure ventrale.

Ligaments annulaires

Figure 2 : Vue latérale illustrant
l’arrangement des anneaux
cartilagineux de la trachée.

DEROULEMENT :
1. - Placer le chien en décubitus dorsal
- Etirer le cou et placer un support sous la nuque (Figure 3).
2. Palper les cartilages du larynx et les premiers anneaux de
la trachée.
3. Inciser médialement la peau sur la face ventrale du cou en
regard des anneaux trachéaux 2 à 8 (Figure 4).
4. Séparer les muscles sterno-hyoïdiens et sterno-thyroïdiens
sur la ligne médiane et récliner le muscle sterno-hyoïdien de
gauche et celui de droite de part et d’autre de la trachée
(Figure 5 A et B).
5. Disséquer le tissu conjonctif péri-trachéal pour visualiser la
trachée.
6. Inciser transversalement le ligament annulaire entre le 4 ème
et 5ème anneau trachéal (Figure 5 B
).

Figure 3 : Chien en décubitus
dorsal. Vue ventrale.

A
Sternohyoïdien

Figure 4 : Aggrandissement
de la figure 3 pour montrer la
localisation de l’incision.

Crânial B

Ligament
annulaire
Anneau
trachéal 4

Droite

7. Placer la sonde dans la trachée.
(8. Prolonger l’incision de la peau caudalement, si nécessaire.)

Peau

Anneau
trachéal 5

Figure 5 : Observation des structures (Vue ventrale) :
A. Juste après incision de la peau.
B. Après réclinaison des 2 muscles sterno-hyoïdiens de
part et d’autre de la trachée.

EXPLICATION DE LA LOCALISATION DE L’OUVERTURE DE LA TRACHEE :
L’ouverture de la trachée ne doit pas être réalisée trop crânialement pour éviter que le chien ne bouche le trou, qui
lui permet de respirer, lorsqu’il baisse sa tête. Elle ne doit pas se faire non plus trop caudalement pour éviter de
léser des vaisseaux sanguins importants comme les veines jugulaires externes et les artères carotides communes.

QUELQUES CONSEILS POUR LE PROPRIETAIRE DU CHIEN :
- Nettoyer régulièrement (2-3x/jours) la région autour de l’ouverture.
- Empêcher le chien d’entrer dans les piscines et les points d’eau pour éviter tout risque de noyade ou d’étouffement.
- Laver le chien avec soin pour éviter de faire entrer de l’eau et du shampooing dans la trachée.
- Eviter de laisser courrir le chien dans le sable, les hautes herbes,… pour limiter l’inhalation de particules pouvant
obstruer la trachée.


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