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Fiche inscription viva cite 2012 .pdf


Nom original: Fiche_inscription_viva_cite_2012.pdf
Titre: Fiche_inscription_viva_cite_2012
Auteur: mac

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FICHE D’INSCRIPTION

23ème Festival des Arts de la rue de Sotteville-lès-Rouen

Les 29, 30 juin et 1er juillet 2012
Merci de nous renvoyer cette fiche complétée par mail dès que possible à l’adresse suivante :
vivacite.accueilpro@mairie-sotteville-les-rouen.fr
NOM :

PRENOM :

STRUCTURE :
FONCTION :
ADRESSE :
TEL :
MOBILE :
SITE WEB :

EMAIL :

Je serai présent(e) au Festival Viva Cité 2012
Jour d’arrivée :

Jour de départ :

Je serai accompagné d’autres personnes de la même structure :
Nom :
Prénom :
Fonction :
Tél :

E-mail :

Pour plus d’informations, vous pouvez nous contacter au 02 35 63 78 27
ou Dominique Jourdan au 06 12 57 26 18 - Francis Marion au 06 03 45 03 64 - francismarion@wanadoo.fr

Site de la Mairie de Sotteville-lès-Rouen : www.mairie-sotteville-les-rouen.fr


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