inscription clastres team .pdf


Nom original: inscription clastres team.pdf
Titre: STREET BIKES 80 ORGANISE
Auteur: François

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INSCRIPTION ROULAGE PISTE
A CLASTRES

Le lundi 02 juillet 2012 TARIF 60€
RAPPEL : Clôture des inscriptions le 15 juin, les réservations sur place seront
majorées de 10€
Faire un règlement ainsi qu’une décharge (à la date de la journée) à l’ordre de
Team.motos80
Merci d’avance pour votre compréhension
CONDITIONS REQUISES : casque, bottes, gants, combinaison cuir, dorsale, permis ou licence FFM,
assurance à jour obligatoire.
LES PANTALONS ET LES BLOUSONS STYLE CORDURA NE SERONT PAS ACCEPTES
RDV : A 8h00 au pole mécanique la clef des champs 02440 Clastres : 03.23.63.36.51
RAPPEL : 95 DB accès circuit

……………………………………
COUPON REPONSE à renvoyer à TEAM.MOTOS80 22 route de Doullens 80620 BERNEUIL

Accompagné de votre règlement, la décharge et adresse Mail (complète et lisible)
merci

Lundi 02 juillet 2012
Nom/prénom. :....................................................

.Pseudo/forum.............................................

Tél. : ........................................Mode de règlement : ...................................N°/type licence :.............
Adresse Mail : .....................................................@ .....................................................
Niveau :

débutant

Avez-vous déjà roulé sur piste :
Chronos de référence :
Chronos de référence :

confirmé

expert

Depuis quelle année :
Circuit :
Circuit :

Comment avez-vous eu connaissance de cette journée ? :


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