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Décrire la lésion vasculaire de la PAN. Expliquer pourquoi la symptomatologie est
protéiforme.
- PAN est une vasculopathie des vaisseaux de calibre moyen, elle est systémique,
nécrosante de type fibrinoïde touchant préférentiellement les vaisseaux des viscères et
des muscles mais épargnant la circulation pulmonaire.
- On parle de maladie protéiforme car elle peut toucher tous les organes (coeur, intestin,
rein, peau... SAUF poumon), et donc donner des lésions/atteintes dʼaspects très
différents.
- Elle provoque des nouures (endroit où biopser) sur toute la paroi vasculaire. La nécrose
est concentrique (tout autour de la paroi). Cʼest nouure sont secondaire à une
inflammation de toute la paroi vasculaire.
- Elle est caractérisé par des cellules géantes transmurale ainsi que le fait de ne pas avoir
de granulome extra-vasculaire.

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Décrire histologiquement un granulome tuberculeux et énumérer les affections
susceptibles de donner un même aspect.
- Il est non resorptif, caséeux et nécrosant.
- Histologiquement le granulome tuberculeux est composé de nombreuses cellules
épithelioïdes, et géantes de type langhans ainsi quʼune couronne de lymphocyte, lui
donnant un aspect folliculaire. Ceci forme le granulome de type folliculaire qui nʼest pas
spécifique au granulome tuberculeux.
- Le granulome folliculaire peut évoluer via une caséification en lésion caséo-folliculaire.
Puis par la liquéfaction en caverne caséo folliculaire. Ces deux lésions sont plus
spécifique à la tuberculose.
-La sarcoïdose, la granulomatose de Wegener, la silicose (deux maladies qui peuvent être
associées), et la bérylliose donnent des aspects similaires.
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Enumérer les principales variétés dʼangéite inflammatoire en les classant en
fonction du calibre des vx atteints.
- Grand calibre de vaisseaux: Horton, Takayasu
- Moyens vaisseaux: periarterite noueuse, Kawasaki
- Petits vaisseaux: Wegener, Church and strauss, polyangéite microscopique,
(thromboartérite oblitérante de Buerger)