Fichier PDF

Partage, hébergement, conversion et archivage facile de documents au format PDF

Partager un fichier Mes fichiers Boite à outils PDF Recherche Aide Contact



formulaire VETS TOUR .pdf


Nom original: formulaire VETS TOUR.pdf
Auteur: amandine grondin

Ce document au format PDF 1.5 a été généré par Microsoft® Office Publisher 2007, et a été envoyé sur fichier-pdf.fr le 11/06/2012 à 15:45, depuis l'adresse IP 198.54.x.x. La présente page de téléchargement du fichier a été vue 613 fois.
Taille du document: 1.1 Mo (1 page).
Confidentialité: fichier public




Télécharger le fichier (PDF)









Aperçu du document


Du 12 au 14 Octobre 2012
DATE D’INSCRIPTION
AVANT LE 31 JUILLET : 60 € par personne.
APRES LE 31 JUILLET : 100 € par personne.
Veuillez s’il vous plait envoyer votre formulaire d’inscription et votre
preuve de paiement à chris@craevents.com ou vous adresser directement
à:
Jean-Pierre BOURGEOT de Procycle :
Tel Portable : 0692 96 02 69
Ligne fixe : 0262 45 23 55
Mail : procycle.reunion@orange.fr
Adresse : 237 ter Chaussée Royale - 97460 St Paul.

Sébastien AUTALE de
Sport Vitalité :
Tel Portable. : 0693 41 30 34
Mail : sportetvitalite@yahoo.fr
Adresse : 30 route du bois de nèfles résidence
AHIC apt N10 , 97490 Sainte-Clotilde.

INFORMATIONS
NUMERO

PERSONNE A CONTACTER EN CAS D’URGENCE

NOM/PRENOM(S)
DATE DE NAISSANCE
AGE

NUMERO DE TELEPHONE

N°DE TELEPHONE

EMAIL
NATIONALITE
GROUPE A

GROUPE B

 Hommes de 30-39 ans
 Hommes de 40-49 ans

 Femmes de 30 ans et +
 Hommes de 50 –59 ans  Hommes de 60 ans et +

Tous les numéros de course seront collectés au magasin de vélo MON LOISIR de CRA à Maurice. Téléphone :
(00230) 412 0476
CONTRAT D’ENGAGEMENT
Par la présente, je renonce à toutes réclamations contre les organisateurs, les sponsors, les fonctionnaires et les adhérents (incluant les réclamations en cas de décès, de blessures de vols et de dommages sur mes biens et ceux de ma famille) durant la durée de mon voyage, sur le lieu de l’évènement et pendant la compétition. Les photos prises durant la
compétition peuvent être utilisées pour des reportages liés à la compétition, des émissions télévisées, des publicités ou
autres publicités entreprises par les organisateurs. J’affirme aussi qu’un refus de signer cette dérogation et indemnisation rendra impossible ma participation à la compétition Vets and Masters Tour 2012 . Je reconnais par la présente
avoir eu connaissance, avoir entièrement lu et être d’accord avec les conditions d’engagement ci-dessus.
SIGNATURE
Entrant

Parent/Responsable (si l’entrant mineur)


Aperçu du document formulaire VETS TOUR.pdf - page 1/1

Documents similaires


Fichier PDF formulaire vets tour 1
Fichier PDF formulaire dinscription
Fichier PDF bulletin participation op vi 1
Fichier PDF bulletin op v
Fichier PDF fiche d inscription clto badminton event
Fichier PDF fich arioi ang 2015


Sur le même sujet..