Microsoft Word inscritions trrphée Norisko 2012 .pdf


Nom original: Microsoft Word - inscritions trrphée Norisko 2012.pdfTitre: (Microsoft Word - inscritions trrph\351e Norisko 2012)Auteur: LE BRETON

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Catégorie
CRO : ………..
COU :…………
GCO :…………

TROPHEE NORISKO
3,4 et 5 août 2012
FICHE D'INSCRIPTION

Cagnard N°

PROPRIÉTAIRE :

NOM :………………………………………… Prénom :……………………….................
Adresse :………………………………………………………………………...…………..
Ville :…………………………………………………………..............................................
Code postal :……………… …..............................................................................................
Téléphone :…………………………….................................................................................
Courriel :…………………………………………..................................................................
Club ………………………………………………………………………………………....
NOM DU BATEAU :……………………………………………………………………
Nom Affaires Maritimes :……………………………………………………………...........
Série précise :………………............... N° de voile :…………....…. Classe …...................:
GROUPE BRUT
EQUIPAGE: Licence FFV de l'année en cours obligatoire (en vente sur le lieu d'inscription)
Skipper : Noms

Prénoms

Club

N° Licence

Equipiers : Noms
Prénoms
Club
N° Licence
1 ……………………………………………….………………………………………………………
2 …………………………………………………………………………….…………………………
3 ………………………………………………………………………….……………………………
4 ………………………………………………………………………….……………………………
5 ……………………………………………………………………….………………………………
6 ………………………………………………………………….……………………………………
REGLEMENT
Frais d'inscription : Avant

le 23 Juillet 2012 : 50€
Après le 23 Juillet 2012 : 60€

Repas :

Dimanche midi: 7€ x........personnes = ………..€
Rappel : Pour qu'une inscription soit prise en compte, la fiche d'inscription doit obligatoirement être
accompagnée du règlement libellé à l'ordre du CNPL et adressé à :
CNPL Maison des Plaisanciers BP 109 22 503 Paimpol Cedex
J'accepte d'être soumis aux règles de classe en vigueur et aux règles de course à la voile édictées
par la Fédération Française de Voile.
Je certifie avoir pris connaissance des instructions de course et de leurs annexes.
Le :……………

Signature du skipper


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