BON INSCRIPTION .pdf


Nom original: BON INSCRIPTION.pdf
Titre: TACOT MOBILE A VARENNE JARCY
Auteur: Priscilla

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DIMANCHE 16 SEPTEMBRE 2012
LES 16 HEURES D’EPINAY / ORGE
Esplanade de la mairie à partir de 9H00

RASSEMBLEMENT DE VEHICULES
BOURSES D’ECHANGES
DEFILE EN VILLE
ANIMATION JEUX
CONCOURS D’ELEGANCE
INSCRIVEZ - VOUS VITE
En versant une caution de 10 € de réservation qui vous sera rendue à votre arrivée
Dernier délai le 31/08/2012

Café – croissants + apéritif et 2 repas par équipage offerts
Renseignements : DELANOE Daniel 06.85.73.60.63. ou FABRE Patrick 06.64.00.13.79.
Fans d’anciennes siège social 8 rue de L’Eglise 91360 EPINAY SUR ORGE
Adresse mail : fans.danciennes@laposte.net
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NOM :
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Prénom : ____________________________
:

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Mail :

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VEHICULES
Nom de l’assurance : _______________ N° de police : ________ Date de validité : ______
VEHICULE : ____________

MODELE : ___________________ ANNEE : __________

Nom de l’assurance : _______________ N° de police : ________ Date de validité : ______
VEHICULE : _____________ MODELE : ___________________ ANNEE : __________
Nombre total de personnes : ______
Caution 10€. Régler par chèque à l’ordre de Fans d’Anciennes
Veuillez remplir l'inscription et joindre la fiche technique ci-contre ( une par véhicule),
accompagnée de la Caution, afin que votre inscription soit prise en compte.
Vous pouvez également retrouver le Club Fans D’Anciennes, le 2ème dimanche de chaque
mois esplanade de la Mairie à Epinay-sur-Orge de 10 h à 13 h.


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