FICHE INSCRIPTION STAR MARTORY SOLO .pdf

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DOSSIER DE CANDIDATURE SOLO
Concours de Chant « STAR MARTORY » 2013.
Nom : …………………………… Prénom : ………………………………………………
Adresse : …………………………………………………………………………………….
Date de Naissance : ………………………………………………………………...........
Code Postal :…………………... Ville : ………………………………………….……….
Tel (fixe) : ……………………….. Port : …………………………………….....................
E-mail : ………………………............................................................................................
Url site / blog / myspace : …………………………………………………………………………………………
Profil Facebook : …………………………………………………………………………………………….............
Nom de votre groupe éventuel (Compagnie ou école de chant) : ……………..………………………

Désire s’inscrire à la sélection du concours de chant en catégorie :

 Interprète de – de 20 ans
 Interprète de + de 20 ans
CHANSONS
A. Titre de la chanson Française choisie : ………………………………………………………
Interprète original : ………………………………………………………………….
B. Titre de la seconde chanson :
Interprète original : ………………………………………………………………….
Je soussigné déclare accepter sans réserve le règlement du concours « STAR MARTORY » ci-joint.
Fait à :…………………………………… Le .…………………………………….....
Signature du candidat

Signature du représentant légal pour les mineurs

Joindre au dossier :
> Un chèque de 15 € à l’ordre d’ « ACL »
> Une enveloppe timbrée à votre adresse
> Le présent règlement signé avec la mention « lu et approuvé »
> Un cd avec vos deux titres en version instrumentale (voix et musique).

Sélections
Merci de cocher au moins deux dates selon vos disponibilités
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Samedi 24 Novembre 2012

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Samedi 15 Décembre 2012

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Samedi 23 Février 2013

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Samedi 02 Mars 2013

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Samedi 09 Mars 2013

ACL

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Par Correspondance (Fournir une maquette ou vidéo avec les 2 chansons)

5 Lotissement du Barrerat 31360 St Martory www.acl31.fr
Contact : Cyril Monge – acl31@free.fr – 06.27.47.25.88



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