AUTORISATION PARENTAL1 .pdf


Nom original: AUTORISATION PARENTAL1.pdf
Auteur: Guillaume

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AUTORISATION PARENTALE

Je soussigné(e) Monsieur / Madame …………………….. , demeurant au : …………
………………………………..………………………………………………………………..
et agissant en qualité de père / mère , autorise mon fils / ma fille :........……………
……………………….et demeurant à la même adresse / une autre :…………………
……..…………………………….. à participer au voyage à Amsterdam organisé par
La BAC BDE UPMC du Vendredi 16 au Dimanche 18 Novembre 2012 et à souscrire
aux différentes prestations proposées par cette dernière.
Je certifie avoir pris connaissance que les personnes mineures sont autonomes et
en aucun cas sous la responsabilités de la BAC BDE UPMC ou un de ses membres
pendant toute la durée du séjour .
Je les décharges donc de toute responsabilités à ces égards

Fais à : ……………………
Le : …………………….

Signature :

N.B. : Les mineurs doivent impérativement se munir de leur passeport ou de leur
carte d'identité avec autorisation de sortie du territoire valable pendant la durée du
séjour.


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