Valeurs Bio Pédiatrie .pdf



Nom original: Valeurs Bio Pédiatrie.pdf
Titre: Valeurs biologiques en pédiatrie
Auteur: CLAUDET

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VALEURS BIOLOGIQUES EN PEDIATRIE
BIOCHIMIE : SANG, SERUM OU PLASMA
ACIDE LACTIQUE
mg/l x 0,011 = mmol/l
mmol/l x 90 = mg/l
Nourrisson à 12 ans : • 250mg/l ou • 2,8mmol/l
12 à 15 ans 90 à 160mg/l ou 1,00 à 1,80 mmol/l
Adulte (sg veineux) : 57 à 220mg/l ou 0,63 à 2,44mmol/l
NB : sang prélevé sans garrot et transporté sur de la glace
L'élévation de la lactatémie dans le sang du cordon et à la naissance est le reflet de l'hypoxie
post-interruption de la circulation placentaire.
Si les conditions de prélèvement ne sont pas respectées, la lactatémie augmente de 20% en 3mn
et 70% en 30mn à 25°C.
Pour l'interprétationtenir compte du rapport lactate/pyruvate voisin de 10/1.
ACIDE PYRUVIQUE
mg/lx11,3 =µmol/l
µmol/l x 0,088 = mg/l
Enfant : 4,4 à 12,3mg/l-50 à 140µmol/l
NB : sang prélevé sans garrot et transporté sur de la glace
Pour l'interprétationtenir compte du rapport lactate/pyruvate voisin de 10/1.
Les résultats sont étroitement liés à la technique de prélèvement.
ACIDE URIQUE
mg/l x 5,95 = µmol/l
µmol/l x 0,168 = mg/l
Nné et nourrisson : 20 à 35mg/l - 120 à 210µmol/l
Enfant -> 12 ans : 20 à 54mg/l - 120 à 320µmol/l
Homme : 30 à 70mg/l - 180 à 240µmol/l
Femme : 25 à 60mg/l - 150 à 360µmol/l
ALDOLASE

Nné
Nourrisson
Enfant
Adulte

à 30°C
0,5 à 12UI/l
2,5 à 8UI/l

à 37°C
1,0 à 18,0UI/l
3,0 à 12,0UI/l

0,5 à 3UI/l

1,0 à 7,6UI/l

NB : Prélèvement veineux. L'hémolyse interfère. Les globules rouges contiennent 10 à 20 fois
plus d'aldolase que le sérum. Il faut donc éviter les prélèvements capillaires.
ALPHA1-ANTITRYPSINE
g/l x 18,5 = µmol/l
µmol/l x 0,054 = g/l

1

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Foetus 18-23SA : 17,8 à 24,6g/l - 0,96 à 1,33µmol/l
Nné à terme : 46,3 à 75,5g/l - 2,5 à 4,08µmol/l
Enfant-Adulte : 40,0 à 90,0g/l - 2,1 à 5,00µmol/l
NB : Prélèvement veineux-Eviter
décongélation successives.

prélèvement hémolysé,

lactescent et congélation-

AMMONIUM
mg/l x 58,8 = µmol/l
µmol/l x 0,017 = mg/l
Nné (sg capillaire) : 1,40 à 2,4mg/l - 8305 à 140µmol/l
Nné (sg veineux) : 0,95 à 1,90 mg/l - 55,0 à 110µmol/l
Nourrisson : • 1,90mg/l - • 110µmol/l
Enfant et adulte : 0,30 à 0,85 mg/l - 16,0 à 50µmol/l
NB : Sang artériel, capillaire ou veineux, prélèvement maintenu sur de la glace.
AMYLASE

Nné
Enfant
Adulte

à 30°C

à 37°C

2 à 32UI/l
12 à 62UI/l

2 à 35UI/l
30 à 100UI/l

NB : A la naissance, les taux d'amylase sont trés faibles du fait de l'immaturité pancréatique, et
presque exclusivement formée de l'isoenzyme S (salivaire). Les taux adultes ne sont atteints que
vers l'âge de 5 ans.
BILIRUBINE
Bilirubine totale
mg/l x 1,71 = µmol/l
µmol/l x 0,58 = mg/l
Tableau indiquant zones de photothérapie et exsanguino (EST) et facteurs de risque.
Bilirubine en
µmol/l
<85
85 à 150

Poids de
naissance
tous
tous

Premières 24
heures

150 à 250

< 2000g ou <
36s

Photoθ
θ si
hémolyse
EST
si

> 2500g ou

Hémolyse

>36s
250
à
340

< 2500g
ou < 36s
> 2500g ou
>36s

24-48H

48H à la fin
de J3

• J4

Photoθ
θ
et
enquête
étiologique si
taux>205
µmol/l

Photoθ
θ

Photoθ
θ

Photoθ
θ

Photoθ
θ

EST à
discuter si
facteurs de
risque

EST à
discuter si
facteurs de
risque

Photoθ
θ

Photoθ
θ

EST à

EST à

discuter

discuter

si facteurs de
risque

si facteurs de
risque

2

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340
à
420

EST

EST

EST

EST

EST

EST

EST

EST à
discuter

F. de risque
Pas de F. de
risque

Facteurs de risque :

DRA en ventilation
Souffrance cérébrale/asphyxie périnatale
Acidose métabolique/infection (pH<7,25)
Hypoprotidémie (<50g/l)
Prématurissime (<1250g, <30s)

Enfant et adulte : 6 à 14mg/l - 10 à 24µmol/l
Bilirubine intra-erythrocytaire
< à 9mg/l - 16µmol/l
CALCIUM
mg/l x 0,025 = mmol/l
mmol/l x 40 = mg/l
Nné : 80 à 110mg/l - 2,00 à 2,75mmol/l
Nourrisson : 92 à 108mg/l - 2,3 à 2,7mmol/l
Enfant et adulte : 90 à 104mg/l - 2,25 à 2,6mmol/l
Valeurs établies pour une protidémie normale
CALCIUM IONISE
mg/l x 0,025 = mmol/l
mmol/l x 40 = mg/l
Nné : 44 à 58mg/l - 1,10 à 1,45mmol/l
2 à 12 mois : 46 à 56mg/l - 1,15 à 1,40mmol/l
1 à 15 ans : 47 à 52mg/l - 1,17 à 1,30mmol/l
CERULEOPLASMINE
Nné et nourrisson : 80 à 200mg/l
Enfant et adulte : 200 à 500mg/l
CHLORURES
mEq/l x 1 = mmol/l
mmol/l x 1 = mEq/l
Nné et nourrisson : 95 à110 mEq/l
Enfant et adulte : 98 à 105mEq/l
CHOLESTEROL
g/l x 2,58 = mmol/l
mmol/l x 0,387 = g/l
Nné : 0,50 à 1,35 g/l - 1,30 à 3,5mmol/l

3

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Nourrisson : 0,70 à 1,75g/l - 1,80 à 4,5mmol/l
Enfant et adulte : 1,10 à 2,00g/l - 2,9 à 5,20mmol/l
NB : prélèvement après 12 heures de jeûne sur sg veineux ou capillaire
CHOLESTEROL HDL
Nné et nourrisson : 0,15 à 0,50mg/l - 0,39 à 1,30mmol/l
Enfant et adulte : 0,35 à 0,65mg/l - 0,90 à 1,65mmol/l
RAPPORT CHL HDL / CHL TOTAL
Nourrisson et enfant : 0,15 à 0,45
Adulte : 0,15 à 0,40
COMPLEMENT

Nné
Adulte

Fraction C3

Fraction C4

0,30 à 0,70 g/l
0,55 à 1,20g/l

0,1 à 0,3g/l
0,2 à 0,5g/l

NB : prélèvement sur plasma hépariné
CORTISOL
Nné : 14µg/100ml environ - 385 mmol/l environ
Enfant jusqu'à 10 ans : 12µg/100ml environ - 330mmol/l
Adulte : 10 à 20µg/100ml environ - 280 à 550 mmol/l
NB : toujours préciser l'heure de prélèvement+++
Cf courbe
CREATININE
mg/l x 8,85 = µmol/l
µmol/l x 0,113 = mg/l
Nné et nourrisson : 2,30 à 5,6mg/l - 20 à 50µmol/l
Enfant : 4,00 à 10,0mg/l - 35 à 90µmol/l
Femme : 5,50 à 11,3mg/l - 50 à 100µmol/l
Homme : 7,30 à 13,6mg/l - 65 à 120µmol/l
NB : Interférence de la bilirubine, de l'hémoglobine et de nombreux médicaments.
CREATINE KINASE

Nné
Nourrisson
Enfant
Homme
Femme

à 30°C

à 37°C

35 à 145U/l
30 à 220U/l

60 à 305U/l
75 à 230U/l

35 à 320U/l
30 à 300U/l

45 à 230U/l
55 à 370U/l

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C-REACTIVE PROTEINE (CRP)
Nné < 10mg/l
Enfant-adulte : < 10mg/l
NB :
Un dosage isolé est sans signification, seule une cinétique sur 2 ou 3 jours est interprétable (1/2
vie de la CRP : 5 à 7 heures). Eviter prélèvement hémolysé, lactescent et congélationdécongélation successives.
CUIVRE
mg/l x 15,75 = µmol/l
µmol/l x 0,0635 = mg/l
Nné : 0,4 à 0,8mg/l - 6 à 12µmol/l
Nourrisson : 0,8 à 1,6mg/l - 12 à 25µmol/l
nfant : 0,8 à 1,6mg/l - 12 à 200
Homme : 0,7 à 1,4mg/l - 11 à 220
Femme : 0,8 à 1,5mg/l - 13 à 240
Nb : Variations nycthémérales avec un maximum le matin
EAU TOTALE
Exprimée en fraction de poids corporel
Nourrisson : 0,70
Enfant de 6 mois à 1 an : 0,70
Enfant de 1 à 5 ans : 0,65 à 0,70
Adulte : 0,60 à 0,65
EAU DU SECTEUR EXTRA-CELLULAIRE
Exprimée en fraction de poids corporel
Nourrisson : 0,40
Enfant de 6 mois à 1 an : 0,35
Enfant de 1 à 5 ans : 0,30
Adulte : 0,20 à 0,24
FER
µg/100ml x 0,18 = µmol/l
µmol/l x 5,58 = µg/100ml
Nné : 10 à 36µmol/l
Nourrisson et enfant : 11 à 23µmol/l
Adulte : 12 à 30µmol/l
Nb : Prélèvement à jeûn le matin (cycle nycthéméral avec max vers 12h et 24h), ces variations
apparaissent entre la 1ère et la 3ème année de vie.

5

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COEFFICIENT DE SATURATION DE LA TRANSFERRINE (CS)
En fraction de la capacité totale de fixation
Nné : 0,60±0,05
Enfant de 6 mois 0,20±0,05
Enfant et adulte : 0,30±0,05
FERRITINE
Nné de moins de 24h : 70 à 230µg/l
Nourrisson < 1 mois : 90 à 600µg/l
Nourrisson 1 à 2 mois : 140 à 400µg/l
Nourrisson 2 à 6 mois : 40 à 220µg/l
Nourrisson > 6 mois et enfant : 15 à 80µg/l
Homme : 30 à 300µg/l
Femme : 20 à 150µg/l
FRACTION ELECTROPHORETIQUE DU SERUM
Exprimée en fraction de l'unité des protéines totales
Alb

α1glob

α2glob

βglob

γglob

Nné

0,60-0,65 0,04-0,05 0,08-0,09 0,08-0,09 0,15-0,16

Nourriss

0,55-0,60 0,04-0,06 0,13-0,14 0,12-0,13 0,10-0,11

on
Enft

0,50-0,6

0,03-0,05 0,11-0,13 0,12-0,13 0,12-0,17

Adulte

0,55-0,6

0,03-0,05 0,06-0,10 0,10-0,15 0,12-0,20

GAMMA-GLUTAMYL-TRANSPEPTIDASE (γγGT)

Nné
Nourrisson > 7mois
Enfant
Homme
Femme

à 30°C

à 37°C

40 à 170UI/l
5 à 20UI/l

34 à 263UI/l
6 à 19UI/l

8 à 35UI/l
5 à 25UI/l

11 à 34UI/l
11 à 28UI/l

GAZ DU SANG
kPa x 7,6 = mmHg
mmHg x 0,131 = kPa
Sang artériel ou capillaire
pH
Naissance
Nné
Nourrisson
Enfant-Adulte

7,11-7,30
7,29-7,45
7,35-7,45
7,35-7,45

pO2
(mmHg)
60-76
64-90
64-90
80-98

pCO2
(mmHg)
27-41
27-41
27-41
35-40

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Sang veineux
pH
7,32-7,42

pO2
(mmHg)
26-48

pCO2
(mmHg)
40-50

GLUCOSE
g/l x 5,55 = mmol/l
mmol/l x 0,18 = g/l
Prématuré : 0,50 à0,80 g/l - 2,70 à 4,50 mmol/l
Nouveau-né : 0,60 à 0,80 g/l - 3,30 à 4,50 mmol/l
Enfant et adulte : 0,60 à 0,90 g/l - 3,30 mmol/l à 5,00 mmol/l
GLUCOSE - 6 - PHOSPHATE DESHYDROGENASE (G6PD)
Avant 2 semaines : 220 - 330UI/1012 érythrocytes
2 semaines à 3 mois : 180 - 280 UI/1012 érythrocytes
3 mois à 2 ans : 150 - 250 UI/1012 érythrocytes
Après 2 ans : 120 à 220UI/1012 érythrocytes
GLUTAMATE OXALOACETATE TRANSAMINASE
(=GOT = SGOT = ASAT)

Nné
Nourrisson
Enfant et adulte

à 30°C

à 37°C

à 37°C (Ektachem)

20 à 70UI/l
10 à 40UI/l
5 à 30UI/l

31 à 110UI/l
20 à 60UI/l
10 à40UI/l

35 à 140UI/l
20 à 60UI/l
15 à 40UI/l

GLUTAMATE PYRUVATE TRANSAMINASE (=GPT=SGPT=ALAT)

Nné
Nourrisson
Enfant et adulte

à 30°C

à 37°C

à 37°C (Ektachem)

2 à 30UI/l

5 à 40UI/l

6 à 50UI/l

5 à 30UI/l

10 à 40UI/l

10 à 35UI/l

IMMUNOGLOBULINES
Eviter les sérums hémolysés
Les valeurs usuelles sont variables selon les auteurs et les étalons utilisés.

. IgA, IgG, IgM (exprimées en g/l)
Age du sujet
1 mois
2 mois
3 mois
4 mois
5 mois
6 mois
7 mois
8 mois
9 mois

IgA
0,03 à 0,13
0,08 à 0,40
0,11 à 0,54
0,12 à 0,58
0,12 à 0,63
0,13 à 0,67
0,15 à 0,72
0,15 à 0,76
0,16 à 0,82

IgG
4,80 à 10,80
3,20 à 7,20
2,80 à 6,30
2,55 à 5,75
2,90 à 6,30
3,00 à 6,85
3,20 à 7,20
3,60 à 7,90
3,85 à 8,60

IgM
0,22 à 0,75
0,30 à 1,00
0,36 à 1,20
0,39 à 1,25
0,41 à 1,38
0,43 à 1,44
0,45 à 1,50
0,47 à 1,56
0,49 à 1,62

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10 mois
11 mois
12 mois
2 ans
3 ans
4 ans
5 ans
6 ans
7 ans
8 ans
9 ans
10 ans
Adulte

0,17 à 0,85
0,18 à 0,90
0,20 à 1,00
0,27 à 1,35
0,34 à 1,60
0,40 à 2,00
0,45 à 2,25
0,50 à 2,50
0,55 à 2,70
0,60 à 3,00
0,70 à 3,50
0,80 à 4,00
0,90 à 4,50

4,00 à 9,00
4,40 à 9,90
4,60 à 10,00
5,60 à 12,60
6,00 à 13,50
6,40 à 14,40
6,80 à 15,30
7,20 à 16,20
7,60 à 17,00
8,00 à 18,00
8,00 à 18,00
8,00 à 18,00
8,00 à 18,00

0,50 à 1,69
0,52 à 1,75
0,55 à 1,75
0,60 à 2,00
0,65 à 2,20
0,70 à 2,30
0,75 à 2,50
0,75 à 2,50
0,75 à 2,50
0,75 à 2,50
0,75 à 2,50
0,75 à 2,50
0,75 à 2,50

. IgE sériques (exprimée en unités Phadebas/ml)
Avant 1 an
4 à 60
1 à 2 ans
6 à 53
2 à 5 ans
20 à 200
5 à 10 ans
18 à 450
Adulte 10 à 600
LACTATE DESHYDROGENASE (LDH)
à 30°C
Nné
Nourrisson
Enfant
Adulte

300 à 690U/l
250 à 500U/l
200 à 400U/l
140 à 300U/l

à 37°C

à 37°C (Ektachem)

500 à 920U/l
420 à 750U/l
360 à 730U/l
340 à 670U/l

935 à 2150U/l
500 à 920U/l
470 à 750U/l
340 à 670U/l

NB : Sur prélèvement veineux, toute hémolyse même légère, interdit une détermination fiable
de la LDH. Les prélèvements capillaires sont donc à proscrire.
Le dosage se fait habituellement à 30°C, le facteur de conversion de 37 à 30°C est de 0,66.
MAGNESIUM PLASMATIQUE
mg/l x 0,041 = mmol/l
mmol/l x 24,3 = mg/l
Nné :
Enfant et adulte :

15 à 20mg/l - 0,6 à 0,80 mmol/l
25 à 40mg/l - 1,0 à 1,65 mmol/l

NB : Eviter pose prolongée de garrot. Prélèvement sur héparinate de lithium. Rejeter les
prélèvements trés hémolysés.
MAGNESIUM INTRA-ERYTHROCYTAIRE
mg/l x 0,041 = mmol/l
mmol/l x 24 = mg/l
Nné :
Enfant et adulte :

40 à 48mg/l - 1,6 à 2,0 mmol/l
45 à 55mg/l - 1,8 à 2,3mmol/l

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MOLARITE (OSMOLARITE)
Nné : 270 à 285 milliosmoles/l
Enfant et adulte : 280 à 300 milliosmoles/l
OROSOMUCOIDE (α
α1 glycoprotéine acide)

1 jour
2 à 4 jrs
5 à 9 jrs
10 à 14 jrs
15 à 45 jrs
> 45 jrs et adulte

> 0,44 g/l
0,03 à 0,49g/l
0,05 à 0,58 g/l
0,13 à 0,64 g/l
0,24 à 0,80 g/l
0,65 à 1,40 g/l

PHOSPHATASES ALCALINES

Nné < 2 mois
Nourrisson 2 à 6mois
Enft 6 mois à 3 ans
Adulte

à 30°C

à 37°C (Ektachem)

100 à 230 UI/l
80 à 280UI/l
100 à 230UI/l
30 à 100UI/l

110 à 300UI/l
145 à 320UI/l
145 à 380UI/l
55 à 195UI/l

PHOSPHORE
mg/l x 0,032 = mmol/l
mmol/l x 31 = mg/l
Nné
40 à 70 mg/l - 1,30 à 2,25 mmol/l
Nourrisson
50 à 70 mg/l - 1,60 à 2,25 mmol/l
Enfant
40 à 57mg/l - 1,30 à 1,85 mmol/l
Adulte 28 à 47 mg/l - 0,90 à 1,50 mmol/l
NB : Eviter garrot et prélever à jeûn
POTASSIUM
mEq/l x 1 = mmol/l
mmol/l x 1 = mEq/l
Nné
3,60 à 5,70 mmol/l
Nourrisson
4,00 à 5,30 mmol/l
Enfant et adulte3,50 à 5,00 mmol/l
NB : Proscrire les prélèvements hémolysés et les garrots trop serrés ( ↑ K+)
PREALBUMINE
Nné
Nourrisson, enft < 12 ans
Adolescent
Homme
Femme

60 à 180 mg/l
110 à 250 mg/l
125 à 300 mg/l
215 à 435 mg/l
160 à 340 mg/l

9

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PROTEINES TOTALES SERIQUES
Prématuré
Nné
Nourrisson
Enft et adulte

40 à 50 g/l
45 à 70 g/l
50 à 75 g/l
65 à 80 g/l

PROTEINES DE L'INFLAMMATION DU NNE NORMAL, A LA NAISSANCE (VALEURS
MOYENNES)
(d'après GIRAUDET P., Ed Vigot)

Nné
Prématuré

CRP
mg/l
< 20
< 20

Oroso
g/l
0,18
0,13

Haptoglobine
g/l
0,24
0,11

C3 *
g/l
0,59
0,51

C4 * g/l
0,159
0,145

* augmente avec l'âge
SODIUM
mEq/l x 1 = mmol/l
mmol/l x 1 = mEq/l
Nné
Nourrisson
Enft et adulte

130 à 146 mmol/l
133 à 146 mmol/l
136 à 146 mmol/l

NB : Sous-estimation en cas de modification de la concentration plasmatique (hyperlipémie,
hyperprotidémie).
TESTOSTERONE
µg/l x 3,47 = nmol/l
nmol/l x 0,288 = µg/l

Sexe
féminin
Age
nmol/l
1 j à 4 sem < 1,00
5 à 7sem
< 1,70
2 à 11 mois < 0,70
1 à 9 ans
< 0,35
10 à 19 ans 0,35 à 3,10

Sexe
Age
1 à 6jrs
1 à 4sem
5 à 7 sem
2 à 4 mois
5 à 11 mois
1 à 9 ans
10 à 19 ans

masculin
nmol/l
< 1,70
1,70 à 11,10
2,40 à 12,10
0,70 à 10,40
0,35 à 3,80
< 0,70
1,70 à 17,50

THYROIDE
Thyréostimuline ultra-sensible (TSH-US)
Nné euthyroïdien
Retour à la normale en 2 semaines

3,5 à 21,4 µUI/ml
0,5 à 4,8 µUI/ml

Thyroxine (T4) totale et tri-iodothyronine (T3) totale

< 1 sem

T4 nmol/l x 0,776 = µg/l
µg/l x 1,29 = T4 nmol/l
100 à 200 nmol/l

T3 nmol/l x 0,650 = µg/l
µg/l x 1,54 = T3 nmol/l

10

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1 sem à 5 mois
5 mois à 4 ans
4 à 20 ans
Adulte

85-175 nmol/l
80-155 nmol/l
75-145 nmol/l
60-135 nmol/l

1,30 à 3,50 nmol/l
0,90 à 3,20 nmol/l
0,90 à 3,20 nmol/l

Thyroxine (T4) libre, tri-iodothyronine (T3) libre
T4 libre : 9-25 pmol/l
T3 libre 4-9 pmol/l
T3 TEST (T3 uptake-Test de Homolsky)
1 à 6 jrs 0,34 à 0,44
1 sem à 14 ans 0,32 à 0,41
Adulte 0,30 à 0,41
Index de thyroxine libre (ILT) : T4 x T3 test
< 1 sem.
1sem. à 5 mois
6 mois à 4 ans
5 à 19 ans
Adulte
18 à 55

34 à 88
28 à 72
26 à 63
24 à 59

TRANSFERRINE
Nné
1,70 à 2,80 g/l
Nourrisson < 4 mois
1,70 à 3,50 g/l
Nourrisson > 4 mois
2,20 à 4,99 g/l
Enfant et adulte2,20 à 4,00 g/l
TRIGLYCERIDES
g/l x 1,143 = mmol/l
mmol/l x 0,875 = g/l
Nné- Nourrisson
Enfant
Adulte

0,40 à 1,37 g/l -0,45 à 1,54 mmol/l
0,40 à 1,15 g/l - 0,45 à 1,31 mmol/l
0,45 à 1,71 g/l - 0,40 à 1,50 mmol/l

NB : Prélèvement si possible après un jeûn de 12 heures
UREE
g/l x 16,7 = mmol/l
mmol/l x 0,06 = g/l
Nné
Nourrisson
Enfant > 7 ans et adulte

0,05 à 0,25 g/l - 0,85 à 4,15 mmol/l
0,10 à 0,40 g/l - 1,70 à 6,70 mmol/l
0,15 à 0,45 g/l - 2,50 à 7,50 mmol/l

11

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BIOCHIMIE : URINES
ACIDE URIQUE
Nné-Nourrisson
Enfant
Adulte

0,1 à 0,7 mmol/l
0,2 à 2,0 mmol/l
1,5 à 4,5mmol/l

NB : Urines des 24 heures
ACIDE VANILMANDELIQUE
mg/24h x 5 = µmol/24h
µmol/24h x 0,198 = mg/24h
Enfant jusqu'à 2 ans
2 à 4 ans
5 à 9 ans
10 à 14 ans
Adulte

0,10 à 1,00mg/24h - 0,5 à 5 µmol/24h
0,20 à 1,50mg/24h - 1,0 à 7,5 µmol/24h
0,20 à 2,00mg/24h - 1,0 à 10,0 µmol/24h
0,50 à 5,00 mg/24h - 2,5 à 25,0 µmol/24h
1,00 à 7,00 mg/24h - 5,00 à 35,0 µmol/24h

NB : Urines des 24h-Conservation 1 semaine à +4°C
ALDOSTERONE
µg/24h x 2,8 = nmol/24h
nmol/24h x 0,36 = µg/24h
Enfant
Enfant sous restriction sodée
Adulte
Adulte sous restriction sodée

2 à 6 µg/24h - 5 à 15,5 nmol/24h
10 à 15 µg/24h - 26,0 à 40,0 nmol/24h
2 à 17 µg/24h - 5,5 à 48,0 nmol/l
30 à 50 µg/24h - 84,0 à 140,0 nmol/l

NB : Urines des 24h-Conservation 1 semaine à +4°C
AMYLASE URINAIRE
10 à 150 UI/24h
Valeur I.S.B (37°C) : 12 à 210 UI/24h
NB : Urines des 24h ou echantillon-Conservation 2 jrs à température ambiante ou 10 jrs à +4°C.
CALCIUM
mg/kg/24h x 0,025 = mmol/kg/24h
mmol/kg/24h x 40 = mg/kg/24h
Nné (0 à 3 mois)
Nourrisson (3 à 12 mois)
Enfant
Adulte

0,5 à 8 mg/kg/24h - 0,012 à 0,200 mmol/kg/24h
0,5 à 6 mg/kg/24h - 0,012 à 0,150 mmol/kg/24h
2,0 à 4 mg/kg/24h - 0,050 à 0,100 mmol/kg/24h
72,0 à 300 mg/kg/24h - 1,800 à 7,500 mmol/kg/24h

NB : Urines des 24h+++-Receuil dans des flacons décalcifiés après lavage avec une solution
acide.
Les valeurs usuelles dépendent largement de l'alimentation aussi mieux vaut utiliser le rapport
calciurie/créatininurie qui est égal à :

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enfant > 1 an
Homme
Femme

0,22 à 0,56
0,16 à 0,60
0,15 à 0,74

CATECHOLAMINES
(exprimées en noradrénaline)
µg/24h x 5,9 = nmol/24h
nmol/24h x 0,17 = µg/24h
Enfant
Adulte

< 100 µg/24h - < 600 nmol/24h
20 à 50 µg/24h - 120 à 300 nmol/24h

NB : Urines des 24h-Conservation 1 semaine à +4°C
CLAIRANCE DE LA CREATININE
C = clairance (ml/mn ramené à 1,73m2)
U = créatinine dans l'urine (mmol/l)
V = volume urinaire/mn (corrigé en fonction de la surface corporelle) (cf annexe)
P = créatinine dans le plasma (mmol/l)

Clairance
Nné < 8 jrs
Nné > 8 jrs
Nourrisson < 3 mois
Nourrisson 3-12mois
Enfant-adolescent
Homme (20-40 ans)
Femme (20-40ans)

ml/mn/1,73m2
20-50
40-65
50-80
65-110
90-140
100-140
90-130

ml/sec/1,73m2
0,33-0,83
0,66-1,08
0,83-1,33
1,08-1,83
1,50-2,33
1,66-2,33
1,50-2,16

CREATININE
mg/l x 8,85 = µmol/l
µmol/l x 0,113 = mg/l

DENSITE
Nné
Nourrisson
Enfant et adulte

Créatininurie

µmol/kg/24
h

mmol/24h

Nné
Nourrisson
Enft < 6 ans
Enft prépubère
Enft postpubère
Homme
Femme

40-70
70-130
100-195
110-210
130-210
120-210

0,15-0,45
0,50-1,50
1,50-3,50
3,50-7,50
5,00-12,5
9-18
8-16

1,01-1,015
1,002-1,006
1,015-1,020

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DIURESE

Volume d'excrétion urinaire
(ml/24h)

Age
Nné
1 à 2 jrs
2 semaines
1 mois
Nourrisson
1 à 2 mois
2 à 8 mois
8 mois à 2 ans
Enfant
2 à 4 ans
4 à 7 ans
Adolescent
Adulte

15-60ml/24h
100 à 300ml/24h
250 à 450ml/24h
250 à 450ml/24h
400 à 500 ml/24h
500 à 600ml/24h
600 à 750ml/24h
650 à 1000ml/24h
700 à 1500ml/24h
1000 à 1600ml/24h

OSMOLALITE
Le pouvoir de concentration est mesuré sur des mictions obtenues après épreuve de restriction
hydrique.

Urines (échantillon)
mOsm/kg
50 -600
50-600
50-600
40-1400

Nné
Nourrisson < 3 mois
Nourrisson > 3 mois
Enfant-adulte

Pouvoir de concentration
mOsm/kg
450-900
450-1050
700-1300
800-1400

PHOSPHORE
mg/kg/24h x 0,032 = mmol/kg/24h
mmol/kg/24h x 31 = mg/kg/24h
Nné et nourrisson au lait maternel : 8,00 à 15,00 mg/kg/24h-0,25-0,48 mmol/kg/24h
Nné et nourrisson au lait de vache : 60,00 à 100 mg/kg/24h - 1,90-3,20 mmol/kg/24h
Enfat : 15,00 à 20,00 mg/kg/24h - 0,48 -0,65 mmol/kg/24h
Adulte : 0,45 à 0,90g/24h - 15,00 -30,00mmol/24h
NB : Recueil sur urines de 24h, sur flacons déclacifiés, stable 24h à 25°C et 5 jours à + 4°C.
L'excrétion urinaire des phosphates est évaluée par le taux de réabsorption des phosphates par
rapport aux phosphates filtrés :

TRP = 1 -

phosphaturie
phosphatémie

créatininémie
x
créatininurie

x 100

Ce taux est normalement compris entre 85 et 95%, il est élevé le premier jour de vie et diminue
les trois jours suivants.
POTASSIUM
Nné
Nourrisson

6 à 10mmol/l
20 à 30 mmol/l

14

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Enfant et adulte30 à 100 mmol/l
NB : De préférence urines des 24h.
SODIUM
Nné
2 à 6 mmol/l
Nourrisson
10 à 20 mmol/l
Enft jusqu'à 6 ans
25 à 60 mmol/l
Adulte
100 à 300 mmol/l
NB : De préférence urines des 24h.
TESTOSTERONE URINAIRE

< 5 ans
5 à 10
10 à 15
Adulte

Sexe masculin
µg/24h nmol/24h
1 à 10
3 à 35
1 à 25
3 à 85
1 à 50
3 à 175
25 à 350 85 à 1210

Sexe féminin
µg/24h nmol/24h
<10
<35
<15
<50
<15
<50
<25
<85

UREE
g/24h x 16,5 = mmol/24h
mmol/24h x 0,06 = g/24
Nné : 0,15 à 1,00 g/24h - 2,5 à 16,5 mmol/24h
Nourrisson : 2,00 à 4,00 g/24h - 33,0 à 66,0 mmol/24h
Enft • 8 ans : 4,00 à 12,00 g/24h - 66,0 à 200,0 mmol/24h
Enfant • 15 ans : 12,00 à 20,00 g/24h - 200,0 à 330,0 mmol/24h
Adulte : 15,00 à 35,00 g/24h - 250,0 à 580,0 mmol/24h

15

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HEMOSTASE ET COAGULATION : SANG, SERUM OU PLASMA
α2 MACROGLOBULINE

g/l
0,48 - 0,82
3,28 - 4,51
1,60 - 4,00

Age
Foetus 18-23SA
Nné à terme
Adulte

2 macroglobuline est constamment élevée chez l'enfant et reste supérieure au taux adulte
pendant les 6 premiers mois de la vie.
ANTITHROMBINE III (AT III)
Dosage de l'AT III dans le plasma, en pourcentage par rapport à un pool de plasma d'adulte.

ATIII (activité)
%
18,0 ± 5
20-50
30-90
40-90
80-120

Age
Foetus (18-23SA)
Nné préma (28-31SA)
Nné préma (32-36SA)
0-6 mois
6mois-adulte

ATIIIantigénique%
16,7 ± 4,2
20-50
30-70
40-90
80-120

FACTEURS DE LA COAGULATION
I-Chez l'enfant à terme

Age
J1
J2
J3
J4
J5-J6
J7-J8
J9-J10
J11-J20
J21-J45
J45
Adulte
Grossesse à terme
Valeur nécessaire pour
l'hémostase

II (prothrombine)
%
30-60
25-70
23-85
50-70
45-80
37-84
50-90
61-98
94-100
97-100
100
92

V (pro-accélérine)
%
50-86
74-100
83-105
68-102
74-97
60-108
83-97
74-102
82-106
90-104
100
108

VII + X (proconvertine
+ F.Stuart) %
5-50
5-36
10-63
26-48
23-61
24-80
26-74
50-89
82-105
93-103
100
170/130

15-20

5-20

5-20

(suite)

Age
J1
J2
J3
J4
J5-J6

VIII %
80-100
60-100
100
70- >100
60- >100

IX %
21-40
19-49
18-56
35-67
16-64

X
12-38
13-24
<5-90
21-41
20-48

16

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J7-J8
J9-J10
J11-J20
J21-J45
J45
Adulte
Grossesse à terme

58- >100
60- > 100
68- > 100
90- > 100
87- > 100
75-125

23-50
24-69
39-86
50-90
78-122

15-68
20-64
56-93
77-117
92-101
100

196

130

-

30

20-30

15-20

Valeur nécessaire pour
l'hémostase
(suite et fin)

Age
J1
J2
J7
Adulte
Grossesse
terme

XI %
30
30
30
100
69

XII %
25
25
80
100
-

XIII %
50-70
70-120
-

II-Chez le foetus

Facteur
(%)
II
V
VII
VII
IX
X
XI
XII
XIII

11SA

18SA

28SA

20
17-40
-

10-25
60
10-25
38-50
10-25
10-25
7-18
10-30
10-30

30
60
16-31
10-30
23-42
-

FIBRINOGENE
L'hypofibrinémie physiologique du nné confère à l'élévation du taux la valeur d'une suspicion
d'infection néonatale.
Fibrinogène chez les prématurés

Age
J1
J2
J3-J4
J5-J10
J11-J20
J21-J45

Prématurés 32-36 sem
µmol/l
g/l
7,8
1,34-4,00
9,5
2,12-4,42
11,2
1,86-5,54
7,8
1,58-3,18
8,3
1,43-3,72
10,3
2,63-4,98

Prématurés
µmol/l
6,4
9,5
9,3
9,7
9,1
11

36-40sem
g/l
1,25-4,10
1,64-5,44
2,5-4,20
2,30-5,68
1,88-3,66
2,16-4,00

Fibrinogène chez les enfants à terme

17

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Enfants à terme
µmol/l
g/l
7,5
1,52-4,10
10,0
2,12-4,42
10,5
2,05-5,56
10,1
1,92-5,98
10,8
2,41-4,54
9,9
2,49-4,20
9,9
2,68-4,24
10,0
2,31-4,98
12,8
2,92-5,98
10,7
2,38-6,00
5,7-12,6
1,90-4,20

Age
J1
J2
J3
J4
J5-J6
J7-J8
J9-J10
J11-J20
J21-J45
J45
Adulte
Grossesse
terme

à

14,4

4,80

PROTEINE C
Dosage de PC dans le plasma, en pourcentage, par rapport à un pool de plasma d'adulte.

Age
Foetus 18-23SA
Nné terme
0-4 mois
4-8 mois
8-12 mois
12-24 mois
24-36 mois
36-48 mois
Adulte

PC (activité) %
12,3 ± 2,6
31,9 ± 6,7
65-140

PC (antigénique) %
9,9 ± 2,8
31,0 ± 5,6
45,0 ± 10,5
58,5 ± 12,1
75,8 ± 11,0
81,7 ± 8,6
91,3 ± 9,6
97,8 ± 12,0
70,0-130,0

PROTEINE S
La PS circule dans le plasma de l'adulte sous forme active comme co-facteur de la protéine C et
une forme inactive liée à la C4b-binding-protein. La PS totale peut être dosée par méthode Elisa
ou par électroimmunodiffusion. Le taux de la PS augmente après la naissance et atteint les taux
de l'adulte vers 3 mois.

% par rapport à un pool témoin adulte
PS totale (EID)
%
(Elisa)
PS libre (EID)
%
(Elisa)
Rapport PS libre/PS totale

Foetus
20-23SA
15,7 ± 3,0
11,2 ± 2,4
21,3 ± 5,3
26,7 ± 4,3
0,82 ± 0,08

Nné
26-31SA
19,1 ± 4,7 34,6 ± 9,5
15,6 ± 5,4 32,5 ± 7,6
26,6 ± 7,5 48,5 ± 12,1
29,7 ± 3,3 46,0 ± 12,9
0,86 ± 0,05 0,64 ± 0,02

Adultes
99,6 ± 11,5
97,1 ± 14,7
98,7 ± 17,7
98,8 ± 14,6
0,41 ± 0,10

TAUX DE PROTHROMBINE (TP) OU TEMPS DE QUICK

Age
J1
J2
J3

TP (%)
15-53
7-40
7-80

18

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5-75
7-53
13-53
28-100
40-100
40-100
50-100
70-100

J4
J5-J6
J7-J8
J9-J10
J11-J20
J21-J45
J45
Adulte
TEMSP DE CEPHALINE ACTIVEE (TCA)

Age
Nné à terme
Prématuré
cordon)
Enft et adulte

(au

Temps
(seconde)
28-45
28-140
30-40

TEMPS DE HOWELL (TH)

Age
J1
J2
J3
J4
J5-J6
J7-J8
J9-J10
J11-J20
J21-J45
J45
Adulte

Temps de Howell (mn)
3-4
2,30-4,30
3-5,30
2,30-5
2,15-4,15
2,15-5,30
2,15-4
2,30-4,15
2,15-4
2-3,30
2,30-3,30

TEMSP DE THROMBINE (TT)

Age
Nné à terme
Prématuré (au cordon)
Enft et adulte

Temps
(secondes)
20-26
21-27
18-20

Le temps de thrombine est alongé, allongement expliqué par la présence dans les deux
premiers jours de vie de produits de dégradation de la fibrine et par l'augmentation de la
bilirubine. Les temps de l'adulte sont atteints entre J2 et J20.
TEMPS DE SAIGNEMENT (TS)
Méthode de Duke :
Méthode d'Ivy :

2-5mn
4-8mn

Il n'y a pas d'allongement du temps de saignement sauf chez le prématuré à cause d'une
fragilité vasculaire.

19

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HEMATOLOGIE
HEMOGRAMME
Numérations globulaires et constantes érythrocytaires en pédiatrie

Hématies (106/mm3)

Nné
5,0 ± 1

3 mois
4,0 ± 0,8

1 an
4,4 ± 0,8

3-6 ans
4,8 ± 0,7

10-12 ans
4,7 ± 07

Leucocytes (103/mm3)

18 ± 9

12 ± 5

11 ± 5

10 ± 5

8 ± 3,5

Plaquettes (103/mm3)
Réticulocytes
(103/mm3)

Hémoglobine (g/100ml)
Hématocrite %
VGM (µ3)
TCMH (pg/GR)

190-450
200-300

5-250

16,5 ± 3 12,2 ± 2,3
54 ± 10
35 ± 5
108 ± 2
88 ± 8
38 ± 2

34 ± 2

CCMH (%)

10à 100
12 ± 1
25
78 ± 8

13 ± 1
36,5 ± 0,5
81 ± 8

13 ± 1,5
40 ± 1
84 ± 7

27 ± 4
34 ± 2

27 ± 3

27 ± 3

Formule leucocytaire
/mm3
PN neutro
PN éosino
PN baso
Lymphocytes
Monocytes

Nné
500017000
110-610
20-160
2600-8600
250-1750

1 an

4 ans

10 ans

2400-6400 2100-5900 2100-5900
110-560
80-460
50-350
20-90
15-75
15-65
2800-8400 2200-6200 2700-5100
200-1000
200-800
150-650

1-Lignée rouge
Hb = hémoglobine
g/100ml x 0,62 = mmol/l
mmol/l x 1,61 = g/100ml
Ht = hématocrite = volume des hématies pour 100 volumes de sang total
NB : Hb et Ht sont plus élevées en prélèvement capillaire.
VGM = volume corpusculaire moyen = Ht/nbre d'hématies (µ3)
TGMH = teneur globulaire moyenne en hémoglobine = Hb/nbre de GR
pg/GR x 0,0621 = fmol
fmol x 16,11 = pg/GR
CCMH = concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine
Hb(g/100ml)/Ht (%)
Réticulocytes = en pourcentage de GR ou en valeur absolue (G/l)
2-Lignée blanche
Leucocytes matures (globules blancs)

20

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Le nné a une leucocytose à polynucléaires, voire une discrète myélémie. La classique inversion
de la formule leucocytaire du nourrisson et du jeune enfant d'une dominante lymphocytaire
vers une dominante polynucléaire passe par une égalité des deux séries autour de 4 ans.
3-Myelémie (cellules non matures de la lignée granuleuse)
Limites supérieures selon l'âge et le terme
Terme
32SA
33-36SA
37SA

1 à 12h 12 à 24h 24 à 36h 36 à 48h
5%
2,5%
2%
2,5%
5%
7,4%
7,2%
11%
8%
12%
6,5%
5,5%

4-Plaquettes
Age
Naissance
J1
J2
J3
J4
J5-J6
J7-J8
J9-J10
J11-J20
J21-J45
> J45
Adulte

Terme
(103/mm3)
250 ± 145
259 ± 67
225 ± 72
304 ± 60
210 ± 51
222 ± 52
269 ± 46
323 ± 116
361 ± 81
332 ± 87
371 ± 109
190-450

32-36SA

36-40SA

172
239 ± 100
234 ± 39

256 ± 61
246 ± 51

220 ± 116

230 ± 56

281 ± 91

207 ± 66

267 ± 98 324 ± 121
290 ± 103 309 ± 68

5-Vitesse de sédimentation
Nombre de mm
A tout âge
Homme
Femme

à la 1ère heure
1-10
2-8
4-10

21



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