BULLETIN D’ADHESION .pdf

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Des valeurs pour avancer,
Des idées pour innover.

Bulletin d'adhésion
Nom :

Prénom :

Emploi/formation :
Email :
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Code postale :

Ville :

Numéro de téléphone :
souhaite devenir Membre Actif de VAL'Idées et verse une cotisation annuelle de :
(merci de cocher la case choisie)
Cotisation réduite (étudiant, demandeur d'emploi) (10 Euros)
Cotisation normale (20 Euros)
Cotisation (20 Euros) avec don (montant du don : _____________)
Règlement par chèque à l'ordre de l'Association VAL'Idées.
Vous ne pouvez adhérer qu'après avoir pris connaissance des statuts et règlement de l'association.

Date et signature :

Association VAL'Idées, service des inscriptions , 1 rue Bourcani 86000 POITIERS;
association.validees@gmail.com

Centres d'intérêts :

Association VAL'Idées, service des inscriptions , 1 rue Bourcani 86000 POITIERS;
association.validees@gmail.com



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